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腹腔妊娠受精卵是怎么进入腹腔的

2023-12-28 11:53:27 举报/反馈

精选回答(5)

正常情况下受精卵会经过输卵管进入子宫着床发育。而腹腔妊娠是指胚胎或胎儿位于子宫以外的部位,在宫外孕中比较少见。如果发生过流产或者异位妊娠病史,则再次出现腹腔妊娠的概率较大。
1.流产:在早期怀孕时,由于激素水平不稳定、外界刺激等导致先兆流产,此时胚胎脱离子宫内膜,但没有完全排出体外,可能会停留在输卵管处继续发育,从而形成腹腔妊娠。
2.异位妊娠:指受精卵在子宫外部着床,多见于输卵管妊娠,随着胚胎不断生长会导致输卵管破裂大出血,严重者可危及生命。若未及时治疗,残存组织可在原着床位置继续生长,进而形成腹腔妊娠。
3.辅助生殖技术:如试管婴儿移植后进行药物促进排卵,可能导致多个卵泡同时成熟并排出,当一个受精卵已经成功着床在子宫腔时,其他尚未成熟的受精卵可能通过输卵管进入盆腹腔,并在此继续分裂和分化成囊胚,从而引起腹腔妊娠。
4.医源性损伤:如曾经有过剖宫产手术史,术后瘢痕愈合不良,缝线穿透胎盘种植到原切口处,也可能造成腹腔妊娠。
5.卵巢功能不全:尤其是患有原发性不孕症的女性,由于体内雌激素低下,容易影响排卵而导致不孕,所以发生异位妊娠的风险也会增加,进而形成腹腔妊娠。
对于腹腔妊娠而言,一旦确诊应尽早终止妊娠,避免延误病情。临床上主要采取甲氨蝶呤杀胚以及外科手术切除两种方法处理。但由于其风险较高,建议慎重选择。而对于有生育要求的女性来说,需要做好备孕工作,注意饮食健康,适当运动锻炼增强体质。

2023-12-28

正常情况下受精卵会经过输卵管到子宫着床发育,在极少数的情况下,由于多种原因导致受精卵在子宫外着床、发育,称为宫外孕。宫外孕常见的部位是输卵管,还有部分女性会发生卵巢宫外孕以及腹腔内妊娠,即腹腔妊娠。
1.输卵管宫外孕:如果发生输卵管宫外孕,胚胎死亡后可引起输卵管破裂,此时可在腹部一侧发现出血性块状物,伴有恶心、呕吐等症状。如出血量较多,还可能会出现失血性休克的表现,表现为面色苍白、血压下降等。一般通过妇科彩超检查可以明确诊断,确诊为输卵管宫外孕以后需要尽快手术治疗,如开窗取胚术等。
2.卵巢宫外孕:卵巢宫外孕是指受精卵在卵巢着床,并生长发育,患者常有停经史,且多无明显症状,容易被忽视。随着病情进展,可能出现下腹痛和阴道流血的症状,严重者会出现晕厥或者休克的情况。可通过抽血化验HCG来辅助判断是否发生了宫外孕,确诊后也需要尽早进行手术切除病灶。
3.腹腔妊娠:腹腔妊娠的发生率较低,主要是指受精卵在子宫以外的地方着床,比如在阔韧带肌层、盆腔或者是肠系膜上着床。通常认为与精子游走有关,当精子进人腹腔之后,可能因为活动力低而停留在其他位置,进而形成腹腔妊娠。腹腔妊娠会导致孕妇出现剧烈疼痛,甚至有可能会引起流产不全的现象。对于这种情况,一经发现应该及时采取措施终止妊娠,如使用甲氨蝶呤片杀灭胚胎组织。
4.原发不孕症:约半数以上的继发性不孕妇女曾有过自然流产史,尤其是早期流产,其临床特点是多次复发、发展缓慢、病程较长、不易治愈,最终导致生育能力丧失。
5.继发性不孕:是指既往已经怀孕过,但又再次未避孕未孕超过一年的情况,常见于年龄>30岁的初孕夫妇。病因复杂,主要包括排卵障碍性不孕、黄体功能不足性不孕、高泌乳素血症性不孕、免疫性不孕及不明原因性不孕。
日常生活中要注意养成良好的生活习惯,避免抽烟喝酒,注意个人卫生清洁,勤换洗贴身衣物,以免造成感染。

2024-01-04

正常情况下受精卵会经过输卵管进入子宫着床发育。而腹腔妊娠是指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢、宫颈等处,是异位妊娠的一种特殊类型。
如果在精子与卵子结合形成受精卵后,由于各种原因导致受精卵无法成功地被输送至宫腔内,在输卵管中进行着床和发育,则可能会发生异位妊娠。其进入腹腔的方式主要是通过输卵管伞端将脱落细胞包裹到盆腔内的游离腹水中漂浮移动,并逐渐向宫角部移行,最终附着于壁层腹膜上继续生长发育。
建议患者及时就医检查,明确诊断后遵医嘱选择合适的方法终止妊娠,如甲氨蝶呤片杀胚或者手术切除治疗。同时做好日常护理,保持局部清洁卫生,避免感染的发生。

2024-01-11

正常情况下精子与卵子会在输卵管内结合成受精卵,并且会逐渐移动到子宫腔内进行着床。而腹腔妊娠是指受精卵在子宫外着床发育,在临床中比较少见。
如果女性既往有宫腔操作病史或者存在严重的宫颈粘连、先天性阴道闭锁等情况,则可能会导致受精卵无法进入到子宫腔内着床,从而出现异位妊娠的情况发生。此时胚胎就会在腹腔内继续生长和发育,所以考虑是由于上述原因所引起。
对于这种情况需要及时就医处理,可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片等药物治疗,也可以由医生进行手术切除治疗。但需要注意的是,无论是何种方式,均有可能会对孕妇的身体造成影响,严重时还可能导致死亡的情况发生。因此建议此类患者应尽早前往医院就诊,以免延误病情。

2024-01-18

正常情况下受精卵应该在子宫着床发育成胚胎、胎儿。如果受精卵没有在子宫内着床而是在其他部位着床,则称为异位妊娠,也就是常说的宫外孕。若发生于输卵管处则为输卵管妊娠,如发生在卵巢上则为卵巢妊娠,这些都属于异位妊娠的一种类型即腹腔妊娠。
1.输卵管壶腹部妊娠:由于输卵管管壁较薄,肌纤维排列紊乱,在输卵管峡部妊娠时,胚囊与管壁常有粘连,容易向两侧剥离,形成完全流产。而在输卵管壶腹部妊娠时,胚囊较大,与管壁不易分离,导致胚泡植入到盆腔中,并继续生长发育。
2.输卵管间质部妊娠:此处肌层厚而均匀,肌纤维致密,且血管少,坏死穿破机会较少,因此输卵管间质部妊娠破裂多见于输卵管妊娠流产型和输卵管妊娠不全流产型。当输卵管间质部妊娠时,胚囊向一侧突出并紧贴于浆膜面,其血供来自子宫阔韧带血管丛,因血运丰富,病情发展迅速,通常6-8日即可出现输卵管破裂。
3.输卵管峡部妊娠:该处肌层由内外环构成,肌纤维交叉呈梯状排列,血管分布较多,一旦发生破裂可引起急性大量出血,严重者危及生命。若绒毛侵蚀到子宫角部组织时,可造成子宫角部破裂,从而引发严重的内脏损伤。
4.卵巢妊娠:指受精卵在成熟卵子排出后,经游离至输卵管,再行植入到卵巢,这种情况较为少见。卵巢妊娠患者会出现停经症状,但多数无自觉症状,部分患者可能出现少量阴道流血以及下腹部隐痛等不适表现。
5.宫颈妊娠:是指受精卵在子宫颈内口着床并发育的情况,常见原因为宫颈管变形所致,也可继发于不孕症治疗后的宫颈管粘连现象。宫颈妊娠的主要临床表现为停经、阴道流血以及下腹部疼痛等症状,同时伴有剧烈恶心、呕吐等早孕反应。
无论哪种情况发生的异位妊娠均需要及时就医处理,避免延误病情,甚至可能对女性健康产生影响。对于宫外孕而言,早期发现可以减少失血量,降低死亡率。

2024-01-25
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