1、生活方式调整
改善日常习惯有助于缓解中途疲软。减少吸烟饮酒,避免长期熬夜,保持规律作息。每周进行适度有氧运动如慢跑或游泳,增强心血管功能。均衡饮食,增加蔬菜水果及全谷物摄入,控制体重在健康范围。这些措施能改善整体血液循环及激素水平,对轻度功能障碍有辅助改善作用。
2、心理疏导
焦虑或压力可能导致勃起维持困难。通过认知行为疗法缓解表演焦虑,伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪。避免过度关注勃起表现,减少性行为中的自我监控。若存在亲密关系问题,建议共同接受心理咨询。心理干预适用于心理因素主导的功能障碍,需结合其他治疗方式综合干预。
3、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂是常用药物,如他达拉非片、西地那非片或伐地那非片,通过增加阴茎血流改善勃起硬度。需在医生指导下使用,不可与硝酸酯类药物同服。对于激素水平异常者,可能需补充睾酮凝胶或十一酸睾酮胶丸。药物治疗需排除心血管疾病风险,定期评估疗效与安全性。
4、物理治疗
低能量冲击波治疗可促进阴茎血管新生,改善血流供应,适用于血管性功能障碍。真空勃起装置通过负压吸引增加阴茎充血,辅助维持勃起硬度。物理治疗通常需多次重复进行,需在专业机构操作,配合家庭训练计划,对部分器质性病变患者有显著改善效果。
5、手术治疗
对于药物治疗无效的重度患者,可考虑阴茎假体植入术或血管重建手术。假体植入包括可膨胀式或半硬式假体,术后可自主控制勃起。血管手术适用于动脉供血不足或静脉漏患者,需严格评估手术适应证。手术治疗存在感染或机械故障风险,术后需定期随访维护。
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