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黄峰主治医师
擅长:从事男科临床工作20多年,曾在北京男科医院从事泌尿外科10余年,多次受邀参加健康访谈,特别是在不育症的临床研究和微创手术治疗方面有着深厚的临床经验。在男科领域具有较高的排名和口碑。
男性出现不孕不育的情况,可能是性功能障碍、精索静脉曲张、睾丸鞘膜腔积液、睾丸生精上皮发育不全、染色体异常等原因所造成。
1.性功能障碍:若男性存在性欲减退、勃起硬度不够等表现,则会影响精子生成和排出。此时建议遵医嘱使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗。
2.精索静脉曲张:通常是由于精索静脉瓣膜功能不良所引起,会导致局部血液循环受阻,使静脉血回流至精囊,从而影响到男性的生育能力。可以配合医生通过腹腔镜下精索静脉高位结扎术的方式进行处理。
3.睾丸鞘膜腔积液:当积液压度超过鞘膜腔时容积的两倍,则会出现阴囊肿胀、排尿困难等症状,并且还会对睾丸产生压迫,不利于精子生长与存活。可以通过鞘状突高位闭合手术等方式进行治疗。
4.睾丸生精上皮发育不全:如果男性存在克氏综合征或者先天性睾丸发育不全症,则会影响到精子的质量以及数量,甚至会造成无精症或者是少精症等情况发生。可以在医生指导下服用五子衍宗丸、知柏地黄丸等补肾类中成药进行调理。
5.染色体异常:若夫妻双方在备孕期间,其中一方存在染色体异常的现象,则可能会遗传给胎儿,从而影响到胚胎质量,也会降低自然妊娠的概率。需要及时去医院进行相关的检查明确诊断,必要时也可以通过第三代试管婴儿技术进行辅助生殖。
除此之外,还可能与隐睾、内分泌紊乱等因素有关。日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内裤,避免感染的发生。若出现其他不适症状,还需及时就医诊治,以免延误病情。
男性出现不孕不育的情况,可能是性功能障碍、精索静脉曲张、睾丸炎、前列腺炎以及遗传因素等原因所造成。
1.性功能障碍:若男性存在性欲低下或者勃起功能障碍等情况时,则会影响精子生成和排出。此时建议遵医嘱使用枸橼酸西地那非片等药物进行治疗,以改善症状。
2.精索静脉曲张:通常与静脉瓣膜功能不全等因素有关。患病后可导致局部血液循环异常,并且还会对睾丸生精能力产生影响,从而降低男性的生育能力。患者可以配合医生通过腹腔镜下精索静脉高位结扎术等方式进行治疗。
3.睾丸炎:可能与细菌感染等因素有关,由于炎症刺激可导致睾丸充血、水肿甚至坏死,还会影响到男性的生育能力。因此需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类的药物进行抗感染治疗。
4.前列腺炎:如果男性患有慢性前列腺炎,在炎症因子持续作用下会对生殖系统造成损伤,严重时会导致精子质量下降,增加不孕的风险。对此应听从医生指导使用盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星片等药物来治疗。
5.遗传因素:若是染色体异常所致的无精子症或重度弱精症,则可能会增加不孕的概率。一般无法采取特殊手段治疗,但可以通过试管婴儿的方式辅助怀孕。
此外,还可能与隐睾、内分泌失调等因素有关,所以当男性出现不适症状后应及时就医明确病因并给予针对性处理,以免延误病情。日常生活中应注意个人卫生,勤换洗内裤,避免发生不洁性生活。
男性出现不孕不育的原因较多,可能是染色体异常、精索静脉曲张、睾丸鞘膜腔积液、慢性附睾炎、前列腺炎等疾病因素所造成。
1.染色体异常:如果男性的精子质量差或者无精,考虑是染色体异常所致。此时建议及时到医院进行检查,若明确为遗传性疾病,则需在医生的指导下进行针对性治疗,如使用醋酸泼尼松片缓解症状。
2.精索静脉曲张:由于局部血液回流受阻,可对生精上皮产生一定影响,并且还会阻碍睾丸血液循环,使睾丸温度升高,从而引起死精症以及无精症的情况发生。此时可以遵医嘱服用七叶皂苷钠片、迈之灵片等药物来促进静脉回流,改善临床症状。
3.睾丸鞘膜腔积液:通常与炎症感染等因素有关,在患病之后会导致大量的液体积聚在睾丸鞘膜腔内,进而会影响男性的生育能力,还可能会增加恶性肿瘤的发生概率。此时需要通过手术将积液完全抽吸出来,同时还要注意做好术后护理工作。
4.慢性附睾炎:多由细菌感染等因素所致,患者常表现为高热、寒战、阴囊肿胀等症状,随着病情的发展还可伴有疼痛、射精困难等情况。此时应积极配合医生应用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素类药物控制感染。
5.前列腺炎:可能与久坐、长时间憋尿等因素有关,患者会出现排尿频繁、尿痛、性功能障碍等症状,严重时还有可能导致男性丧失生育能力。对此应及时去除诱发因素,如避免久坐、坚持运动等,并遵医嘱选择盐酸环丙沙星片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
此外,输精管堵塞、内分泌失调、不良生活习惯等多种原因也可引发此情况,所以当男性存在上述表现时,要及时去医院泌尿外科就诊并完善相关检查后治疗。日常生活中要注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,适当锻炼以增强体质。
临床上把男性的生育能力称为男性生殖功能。如果男性的睾丸生精功能正常,性功能也正常,则精子的运输通道——附睾、输精管、射精管等通畅无梗阻,那么男性就不会出现不孕不育的情况。
若男性存在少精症、弱精症、畸精症、死精症或者无精症等情况时,就会引起男性不孕不育。另外,还可能是由于内分泌失调、遗传因素以及环境因素等原因所造成。
1.少精症:是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力的最低值,可由感染、内分泌紊乱等因素所致。患者会出现精子密度降低和活力下降的现象,从而影响到男性的生育能力,因此会导致男性不孕不育。
2.弱精症:通常是指精子运动力差甚至无运动能力,会阻碍精子与卵子结合形成受精卵,所以也会导致男性不孕不育。
3.畸精症:通常是精母细胞畸形或数量不足而引起的疾病,会导致患者的精子畸形率增加,进而会影响男性的生育能力,还会引发男性不孕不育。
4.死精症:指多次精液检查,前向运动的精子<40%,且精子存活时间小于6个小时者为死精症。此时则会影响到男性的生育能力,导致男性不孕不育。
5.无精症:是指精液离体以后,在显微镜下经过形态学检测,没有发现一个正常的精子,属于男性不育的一个重要原因,也是比较严重的疾病,会造成男性不孕不育。
建议此类人群及时去医院就诊,并进行相关检查明确诊断,之后遵医嘱及早治疗。平时还要注意个人卫生,勤换内裤,避免发生不洁性生活。
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