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肺上有水肿是怎么回事

2023-11-09 05:48:14 3415人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

肺水肿可能是由急性左心衰竭、肺栓塞、尿毒症、肺动脉高压等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.急性左心衰竭
急性左心衰竭时心脏无法有效泵血,导致血液回流至肺部,引起肺水肿。患者可遵医嘱使用硝普纳、硝酸甘油等药物扩张血管,减轻心脏负荷。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致,当栓子脱落并被携带至肺部时会引起局部组织缺氧和炎症反应,进而诱发肺水肿的发生。对于急性大面积肺栓塞,溶栓治疗如链激酶、阿替普酶可以溶解血栓,恢复肺部血液循环。
3.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损,无法有效地清除体内废物和多余的水分,从而导致液体潴留和肺水肿。透析治疗如腹膜透析或血液透析可以帮助移除体内的废物和过量液体,缓解肺水肿的症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺小动脉狭窄或者闭塞,影响肺毛细血管的通透性,使液体渗出到肺间质和肺泡中,形成肺水肿。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行治疗,比如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.肺水肿
肺水肿是指肺内积液超过一定限度,导致呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰等症状。这是由于肺毛细血管通透性增加引起的。患者需要及时就医,在医生指导下通过高流量吸氧、面罩给氧等方式来改善氧气供应不足的情况。
针对肺水肿,建议定期监测体重变化以及水肿部位的变化,以评估病情进展。必要时,可能需进行胸部X光、超声心动图或肺功能测试等进一步的诊断措施。

2023-11-09

肺水肿可能是由感染性休克、急性左心衰竭、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、肺动脉高压等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种严重的全身炎症反应状态。这种炎症反应会导致毛细血管通透性增加,血浆外渗至组织间隙,引起水肿。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏,如使用广谱抗生素和维持足够的血容量。
2.急性左心衰竭
急性左心衰竭时心脏泵血功能急剧下降,导致血液回流不畅,肺部积液。这使得静脉压升高,促进液体从毛细血管壁渗出到周围组织间隙中。急性左心衰竭的治疗可能涉及给予患者利尿剂以减少体内液体负荷,例如呋塞米。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时,血栓堵塞肺动脉,阻碍血液流动,进而影响气体交换,导致肺水肿。此时肺泡内液体增多,从而出现肺水肿的现象。对于肺栓塞引起的肺水肿,溶栓治疗是一种有效的治疗方法,可以溶解血栓,恢复肺部血流。
4.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由多种原因引起的肺泡-毛细血管膜损伤所致的临床综合征,严重者可导致肺水肿的发生。主要是因为各种致病因素导致肺泡上皮细胞和基底膜完整性受损,使毛细血管通透性增高,血浆外渗入肺间质和肺泡内,形成肺水肿。急性呼吸窘迫综合征的治疗需要针对其潜在原因进行处理,同时给予氧疗、机械通气等支持性治疗。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛或者增生所导致的一组复杂的病理生理改变,当肺循环阻力显著增加超过正常的生理范围时,右心室后负荷增大,右心室肥厚扩张代偿,最终失代偿会出现肺源性心脏病,进一步发展为右心衰竭,此时就会出现肺水肿的情况。肺动脉高压的治疗主要包括靶向药物治疗,如波生坦片、安立生坦片等。
建议定期监测体重变化,以评估水肿状况;此外,还应保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,以减轻肺部负担。

2023-11-16
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