重症脑卒中患者如何抢救

重症脑卒中患者可采取颅内压增高、脑水肿、脑疝、去大脑强直、脑干功能衰竭等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时，应限制液体摄入量以减少脑水肿。同时使用呋塞米、甘露醇等利尿剂快速降低颅内压力。此方法用于急性期缓解症状，防止进一步加重颅内高压。
2.脑水肿
脑水肿的处理包括控制原发病因如缺血再灌注损伤，并使用自由基清除剂如依达拉奉来减轻炎症反应。此方法针对急性期脑水肿严重的情况，目的是减缓病情进展。
3.脑疝
脑疝通常需要紧急手术干预，通过去骨瓣减压术直接解除压迫。当颅内压持续升高导致生命危险时，需立即行开颅手术。
4.去大脑强直
去大脑强直是由于脑干受损引起，此时可以遵医嘱使用苯巴比妥片、异丙嗪注射液等镇静类药物进行治疗。上述药物能够抑制中枢神经系统过度兴奋，从而达到改善不适症状的目的。
5.脑干功能衰竭
脑干功能衰竭可能伴随自主呼吸障碍，可考虑采用体外膜肺氧合支持循环系统。该设备适合于在临床环境中无法维持有效通气或循环需求的重症患者。
重症脑卒中的急救措施包括保持呼吸道通畅、监测生命体征以及预防并发症。在整个过程中，应密切观察患者的意识状态及瞳孔变化，及时发现并处理可能出现的脑疝风险。

重症脑卒中患者可采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、脑保护剂等治疗措施。
1.颅内压增高
降低颅内压可通过使用呋塞米、甘露醇等利尿剂快速排尿来实现。此方法适用于因脑水肿导致的急性颅内高压情况。
2.脑水肿
脑水肿的处理包括控制液体摄入量、维持电解质平衡及应用皮质类固醇如地塞米松以减轻炎症反应。脑水肿是重症脑卒中的常见并发症，上述措施旨在减少脑组织损伤进一步发展。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗血小板药如阿司匹林或静脉注射肝素等方式预防血栓形成。在重症脑卒中患者中，防止血液凝固异常扩展梗死面积是关键目标之一。
4.溶栓治疗
对于符合条件的患者，溶栓治疗可能涉及静脉注射t-PA或其他溶栓药物以迅速恢复大脑血流。对于存在时间窗内的缺血性脑卒中患者，溶栓治疗可显著改善预后。
5.脑保护剂
脑保护剂通过多种机制发挥作用，例如抑制兴奋毒性损害或调节神经元存活因子表达。这些药物主要用于延缓病情进展，长期服用有助于促进功能恢复。
重症脑卒中需紧急医疗干预，在转运至医院的过程中应保持呼吸道通畅，并监测生命体征。到达医院后，由专业医生根据具体情况制定个性化治疗方案，以最大限度地减少脑损伤。