如果出现吞咽异物感、进行性加重的吞咽困难等疑似食管癌的症状时,建议及时就医。通过胃镜检查、上消化道造影、CT等相关检查明确诊断后,在医生指导下采取相应的治疗措施。
1.吞咽异物感:早期多为间歇性的胸骨后闷胀、食物阻塞感,进食之后偶有轻微疼痛症状。随着病情发展,可逐渐变为持续性症状,并且在空腹状态下更为明显,甚至会自觉食物粘附于食管内无法下行,造成吞咽困难的情况发生。
2.进行性加重的吞咽困难:由于肿瘤对局部组织造成了压迫和刺激,导致患者出现上述不适症状。当肿瘤体积增大到一定程度,可能会引起食管腔变窄,严重者还会完全堵塞食管而丧失吞咽功能。
3.其他表现:部分患者还可能出现咽喉部干燥发紧、声音嘶哑以及消瘦、乏力等症状,也应及时前往医院就诊。
4.胃镜检查:是目前筛查食管癌较为准确的方法之一,不仅可以观察病变部位的具体情况,还可以取活检送病理学检查进一步确诊。
5.上消化道造影:主要利用钡剂通过食管、胃黏膜显影的方式判断是否存在食管炎、溃疡等情况。
6. CT:主要用于排查是否合并肺部转移病灶,以辅助制定后续综合治疗方案。
除了上述常见检查外,还包括超声检查、磁共振成像(MRI)检查等方法协助诊断疾病。若经综合评估确诊为该病,通常需要遵医嘱采用手术、放疗、化疗等方式联合应用予以处理。
如果患者出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状时,可以考虑为食管癌。早期症状不典型,易被忽视,建议及时到医院进行检查,明确诊断。
1.吞咽困难:是最早出现的症状,开始进食固体食物时感到异物感,逐渐不能咽下,并有呕吐不适感觉。起初食物不易进入,可随病情加重而演变为完全性阻塞,甚至造成营养不良、消瘦、脱水等病症。
2.胸骨后疼痛:常表现为剑突下或胸骨正中和左侧的闷胀样疼痛,有时可放射至背部、肩部、颈部及上腹部,多在吞咽粗硬食物时发生,呈阵发性发作,部分也可无痛性持续存在。
3.咽喉部干燥感或紧迫感:由于肿瘤刺激食管黏膜所致,尤其在患者情绪激动、重压感明显、焦虑、气紧时更甚。
4.其他:随着疾病的进展,还可伴有咳嗽、声音嘶哑、发热、恶心、呕吐、贫血、体重减轻、水肿、心悸以及皮肤、口唇、甲床苍白,还有腹泻、腹水、黄疸等恶病质表现。
二、相关检查
当患者出现上述可疑症状时,需及时就医,在医生指导下完善X线钡剂检查、胃镜检查、胸部CT等相关检查,以明确病因。必要时可行病理组织活检,若发现异常情况,则需要进一步完善超声、核磁共振等影像学检查,协助确诊疾病性质。
对于疑似患有食管癌的患者,一经确诊应尽早配合医生治疗,以免延误病情。临床一般采用内镜治疗、手术治疗、化学药物治疗、放射治疗等方式综合治疗,常用化疗药包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
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