结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,在临床上,多数患者是因为出现便血、腹痛等消化道表现而就诊。但也有部分患者没有明显的消化道不适,而是以转移部位的症状为首发表现。
1.便血:表现为黏液脓血便,或者暗红色血液便,且与结肠癌侵犯肠壁血管有关,随着病情进展,可逐渐形成较大的溃疡,甚至引起出血性休克。
2.腹部包块:由于结肠癌肿本身体积较大,以及发生浸润和淋巴结转移,使癌肿固定不动,此时触诊可发现腹部有大小不一的肿块,质硬,表面呈结节感,边界不清。
3.肠道刺激征:主要表现为排便次数增多、里急后重、大便不成形、便秘与腹泻交替发作等症状,多因结肠癌累及直肠下端所致。
4.肠梗阻表现:如果结肠癌晚期发生肠腔狭窄,则会导致肠梗阻的发生,主要表现为腹胀、呕吐、停止排气、腹痛、肠鸣音亢进等。
5.其他症状:如乏力、消瘦、贫血、水肿、发热等全身衰弱的表现,以及肝大、黄疸、腹水等恶病质的表现,还有结肠、直肠内部长期慢性炎症,导致息肉增大破溃,可引起反复黑便、血便的情况。
除上述常见情况外,还可能出现原发性腹膜炎、锁骨上淋巴结转移、肝脏转移等情况。对于结肠癌来说,一旦确诊应尽早进行手术治疗,并配合放疗、化疗、靶向药物治疗等辅助手段来综合治疗,尽可能延长患者的生存时间。
多数患者在确诊为结肠癌时病情已经进入中晚期,但也有部分患者可出现一些早期症状。结肠可分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠等部位,在不同部位发生的癌症所表现出来的临床症状也有所不同。
1.盲肠:多表现为腹部隐痛不适,以及大便性状改变,如腹泻与便秘交替发生,并伴有下腹坠胀感等症状。
2.升结肠:常因肿瘤生长而引起排便习惯改变,如便秘、腹泻及便秘与腹泻交替进行,且粪便不成形并带有黏液,甚至还会伴随有明显腥臭味的情况。
3.横结肠:主要以腹部包块为主,同时也会出现消化不良的症状,比如进食后饱胀、嗳气、厌食、恶心、呕吐、贫血、消瘦、乏力等。
4.降结肠:发病初期可能仅表现为轻微的腹部不适,随着疾病发展可能会出现血样便、脓血便、里急后重、排尿困难、尿频、尿急、尿痛等情况。
5.乙状结肠:如果肿瘤位于该处结肠,则会出现明显的肠道刺激症状,包括反复发作的腹部隐痛、食欲减退、体重减轻、大便次数增多、稀便、黏液便、血便等。
此外,还可能出现其他症状,例如发热、水肿、消瘦、皮肤苍白、黄疸等全身衰竭现象。若发现自身存在上述异常情况,建议及时到医院就诊,通过体格检查、实验室检查、影像学检查等相关检查明确诊断,然后积极配合医生治疗,以免延误病情。
多数患者在确诊为结肠癌时已经处于中晚期,但也有部分患者可出现一些早期表现。通常情况下,结肠癌早期的症状并不具有特异性,可能与良性病变相似,如腹痛、便血等。
1.腹痛:由于肿瘤生长到一定程度后会刺激周围组织,导致腹部出现隐痛或者胀痛感,并且随着病情发展疼痛也会逐渐加重,严重者还可能会伴有恶心、呕吐等症状。
2.便血:如果结肠内膜受到肿瘤侵犯,则有可能会出现少量便血的情况,而且血液多呈鲜红色,与大便混合在一起排出体外。但如果合并有溃疡性结肠炎,则可能出现脓血样大便。
3.排便习惯改变:正常人每天排便1-2次,且时间相对固定。若患有结肠癌则可能导致排便次数增多,尤其是进食粗纤维类食物后更容易发作,甚至还会伴随里急后重以及大便不成形等情况发生。
4.肠道功能紊乱:当结肠部位存在恶性肿瘤之后,会对正常的消化吸收能力造成影响,从而引起腹泻、便秘交替进行的现象发生。
5.其他情况:除上述常见症状以外,结肠癌早期也可能会导致患者出现食欲不振、消瘦、贫血、水肿、发热等多种不适症状。
对于长期存在不明原因不适症状的患者而言,建议及时前往医院就诊并完善相关检查项目以明确诊断,防止疾病进一步进展而增加治疗难度。
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