临床上并没有绝对的根治方法,但通过手术治疗、化学药物治疗、放射性核素治疗以及免疫和靶向治疗等综合治疗方法,可以使90%以上的患者获得较长生存时间。而肝癌是指发生在肝脏部位细胞的恶性肿瘤性疾病,多与病毒性肝炎有关。
1.手术治疗:对于早期发现的肝癌患者而言,首选手术切除的方法进行根治,包括肝部分切除术、肝叶切除术、肝动脉结扎术、姑息性手术等。一般情况下,只要将病灶完全切除,患者的预后相对较好,术后遵医嘱定期复查即可。
2.化学药物治疗:如果无法行手术切除,则需要在医生指导下使用注射用氟尿嘧啶、注射用盐酸吉西他滨等化疗药物来抑制癌细胞生长,从而达到延长生命的目的。
3.放射性核素治疗:即利用核辐射对肝癌细胞进行杀伤,常用碘-131标记无水乙醇注射液,在超声引导下穿刺注入瘤体内,可使肝组织发生凝固坏死,从而控制病情进展。
4.免疫和靶向治疗:如帕博利珠单抗注射液、阿替利珠单抗注射液等PD-1/PD-L1抑制剂,可以激活机体的天然免疫反应,增强T淋巴细胞活性,从而提高自身免疫力,帮助清除残余的癌细胞,并且还可以联合仑伐替尼胶囊等药物共同治疗。
5.其他方面:若患者存在门静脉高压症、胆管狭窄等情况时,还可采取经皮肝穿胆道引流术、内镜逆行胰胆管造影术等方法解除梗阻情况,缓解不适症状。
日常生活中,建议此类患者注意饮食规律,避免暴饮暴食及长期进食高脂肪食物,同时保持良好心态,积极配合治疗。
临床上并没有绝对的根治方法,对于肝癌患者而言,治疗目的是改善症状、延长生存时间、提高生活质量。早期发现并及时进行手术切除是首选治疗方法,也可采取化疗药物治疗、放射性核素治疗以及免疫靶向治疗等。
1.手术切除:手术方式分为姑息性手术和根治性手术,前者适用于不宜行大手术或不能耐受较大手术者,如胆管减压引流术、胃肠道重建术等;后者为依据肿瘤大小及位置、毗邻关系选择适当的手术入路,包括肝叶切除、半肝切除、右三叶肝脏切除、左半肝切除等。一般认为直径≤2cm的单发结节可视为早期肝癌,其5年相对预后较好,而>5cm的结节则被视为中晚期肝癌,此时即使经过积极有效的综合治疗,患者的预后仍较差。
2.化疗药物治疗:常用化疗方案有索拉非尼联合吉西他滨加顺铂,或者瑞戈非尼联合阿帕替尼等,但总体疗效均不理想,仅作为部分不适合手术切除及具有高危复发风险者的辅助治疗手段。
3.放射性核素治疗:常用放射性核素为碘-131,通过口服的方式将碘-131注射到体内,在衰变过程中释放γ射线对病灶周围组织产生辐射作用,从而杀灭肿瘤细胞,达到治疗目的。该方法适用范围较广,不良反应少且轻,可用于各期原发性肝癌的姑息治疗,尤其是小肝癌。
4.免疫靶向治疗:主要包括重组人血管内皮抑制素注射液、甲磺酸仑伐替尼胶囊等,主要机制在于抑制肿瘤新生血管生成,阻断肿瘤微环境循环,进而发挥抗肿瘤作用。此类药物常用于经多学科评估适合局部消融治疗而不宜施行手术切除者,尤其适用于门脉区及腔静脉区病变,以减轻黄疸、腹水等症状,改善肝功能状态。
5.中医中药治疗:中医中药在肝癌治疗方面也发挥了重要作用,常用的方剂有五苓散合桃红四物汤、当归补血汤合消癥丸等,其中五苓散合桃红四物汤可起到利湿退黄、活血化瘀的作用,而当归补血汤合消癥丸能起到扶正与祛邪相结合的功效。
除上述常见治疗方法外,还可使用生物调节因子、基因工程制品等,建议出现不适症状时应及时就医明确诊断,遵医嘱积极配合医生进行相应的处理。
临床上没有绝对的肝癌治疗方法,一般可以通过手术治疗、化学药物治疗、放射性核素治疗、生物免疫治疗以及对症支持处理等方法控制病情进展。但通常无法达到彻底治愈的效果。
1.手术治疗:早期发现并及时进行规范化的手术是提高生存率的主要手段之一。常用的术式包括保留部分肝脏组织的局部切除(如射频消融)和传统的完全性肝切除术等。
2.化学药物治疗:对于不能行手术切除的患者,化疗可以延缓肿瘤生长及病变发展,缓解症状,改善生活质量,延长生存期。常用药物有吉西他滨、索拉非尼等。
3.放射性核素治疗:针对小肝癌可采用钇-90微球植入疗法,通过释放高能量β粒子杀灭肿瘤细胞,适用于不宜手术或介入治疗的小肝癌病人。
4.生物免疫治疗:利用机体自身的抗肿瘤活性物质来抑制肿瘤生长,目前多应用于晚期肝癌病人的姑息治疗,以减轻症状、提高生命质量为主。
5.对症支持处理:若出现严重腹水者,可行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),同时遵医嘱使用托伐普坦片、螺内酯胶囊等利尿剂辅助治疗,有助于促进腹水吸收,改善临床症状。
建议日常保持良好的心态,积极配合医生治疗,并定期复查。此外,还需注意饮食清淡,避免吸烟饮酒,以免影响身体恢复。
临床上并没有绝对的根治方法,对于肝癌患者而言,主要通过手术治疗、化学药物治疗、放射性核素治疗以及支持系统治疗等方法控制病情进展。
1.手术治疗:由于早期肝癌病灶较小,未发生远处转移和淋巴结转移,因此可以通过外科手术的方法进行切除。常用的术式包括保留部分肝脏组织的局部切除术(如射频消融)、半肝切除术、右三叶肝切除术及左半肝切除术等。如果患者的肝功能情况良好,则可以考虑行全肝切除术。术后应遵医嘱定期复查以了解恢复情况。
2.化学药物治疗:对于不能耐受手术或者存在手术禁忌证的晚期肝癌患者来说,可以选择化疗药物进行姑息治疗,常用药物有注射用异环磷酰胺、注射用盐酸吉西他滨等。但需要注意的是,此类治疗方法疗效有限,仅能起到延缓疾病发展的作用,并不能达到治愈的目的。
3.放射性核素治疗:即经静脉将放射性核素注入体内,在肿瘤内形成高浓度,从而对肿瘤细胞产生直接杀伤作用。常用药物为碘-131、碘-198亚甲基二膦酸盐等。
4.支持系统治疗:主要包括心理护理、饮食调理、生活管理等方面。在日常生活中要注意保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。同时还要注意补充营养,保证身体所需的能量摄入,并适当进行运动锻炼,有助于提高机体免疫力,促进疾病的康复。
除上述常见治疗方法外,也可选择靶向药物治疗、生物治疗等方式改善症状。建议及时就医明确分期并遵医嘱选择合适的治疗方案,以免延误病情。此外,对于肝癌患者还应注意养成健康的生活习惯,戒烟限酒,有利于预防并发症的发生。
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我父亲,72岁,因鼻塞、头胀、头晕到医院检查确诊鼻咽癌伴淋巴造血系统肿瘤,先后做了20次放疗,10次化疗,父亲的身体实在承受不了,出现了流脓、脑胀、吃不下饭、饮食不好等症状。万般无奈找到杨主任行中医抗癌治疗,1个疗程后,父亲病情有所缓解。4个疗程之后,父亲整体情况基本好转。现在父亲已逐步停药,至今情况良好!谢谢杨主任!
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