食管癌为什么先化疗再手术

早期的食管癌患者可以进行外科手术治疗，中晚期的患者则需要在医生指导下采取放疗、化疗等方法综合治疗。因此，食管癌先化疗再手术的原因是处于不同阶段。
1.早期：对于早期的食管癌患者来说，在手术切除后一般不需要辅助其他治疗方法来提高生存率和治愈率，因为此时肿瘤局限于黏膜层或者黏膜下层，并没有出现淋巴结转移的情况。所以只需要遵医嘱使用抗感染药物预防术后感染即可。
2.中期：如果食道癌已经发展到中期，则需要结合化疗的方法来进行治疗，通过化学药物杀死癌细胞或阻止其生长，从而达到控制病情的目的。常用的化疗方案包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物。
3.晚期：对于晚期的食管癌患者来说，单纯地采用手术并不能完全去除病灶，还需要联合化疗来缩小肿瘤体积，为后续的手术创造条件。同时还可以降低术后的复发率以及延长患者的生存时间。
4.不能耐受手术：部分患者由于身体状况较差，无法承受手术带来的创伤和风险时，也需要先接受化疗，待身体恢复后再考虑手术。
5.多学科协作诊疗(MDT)：针对一些特殊部位的食管癌，如食管胃交界处癌、食管胸中下段癌等，往往需要MDT模式下的个体化综合治疗，有时会优先选择以化疗为主的非手术治疗方式。
建议患者积极配合医生进行治疗，定期复查，有利于医生及时了解患者的病情变化，以便于调整治疗方案。

食管癌患者在进行治疗时一般会采取以手术为主的综合治疗方式，而部分医生会选择先给予化疗后行手术治疗。这种治疗方法的改变与病情严重程度、肿瘤分化情况以及个人身体状况有关。
1.病情严重程度：对于中晚期的食管癌患者来说，在早期发现疾病之后没有及时接受治疗导致病情加重，此时单纯通过手术可能无法完全切除病灶，需要先行放疗或者化疗等综合性治疗措施来缩小瘤体后再考虑手术。这样可以提高手术的成功率，并且还可以降低术后出现转移和复发的概率。
2.肿瘤分化情况：如果经过病理检查发现是低度恶性的食管癌，则说明恶性程度较低并且预后较好，此时可以在医生指导下选择手术的方式进行治疗。但如果属于高度恶性的食管癌，则表明肿瘤细胞已经发生扩散和转移，此时则需要先进行放疗或者化疗等辅助性治疗措施控制病情发展，然后再考虑是否能够进行手术。
3.个人身体状况：由于手术是一种侵入性操作，因此会对机体造成一定的损伤。若患者的年龄较大或者是存在其他慢性疾病等情况时，则不建议立即进行手术治疗，以免增加不良反应的发生概率，如恶心呕吐、头晕头痛等。
4.方便后续评估疗效：在进行化疗期间可以通过影像学检查等方式对肿瘤组织进行观察，从而判断药物的效果并指导用药方案调整。同时也可以帮助医生更好地了解疾病的进展速度以及是否存在耐药的情况。
除了上述原因外，还可能是考虑到多种因素。具体情况还需要由专业医师进行判断。

临床上并没有明确的规定，所以不存在是否应该先进行化疗再进行手术的说法。对于早期的食管癌患者来说，一般建议直接通过手术的方式来进行治疗即可。
若患者的病情比较严重，则需要在医生指导下使用顺铂、紫杉醇等药物进行化疗，能够起到抑制癌细胞扩散的作用，并且还可在一定程度上提高生存质量以及延长生存时间。但是需要注意的是，在化疗前应遵医嘱完善相关检查，比如心电图检查、血常规检查、肝肾功能检查等，从而了解身体状况是否存在其他并发症，然后再决定是否可以进行化疗。
另外，由于化疗期间可能会出现恶心呕吐等症状，此时可适当进食一些容易消化的食物如面条汤、小米粥等，同时还应注意多休息，避免过度劳累等情况发生。若期间出现明显不适症状时应及时就医诊治，以免延误病情。

临床上并没有明确规定食管癌患者必须先进行化疗后才能进行手术。一般情况下，在病情比较严重时，需要通过放疗、化疗等方法来控制病情发展，等到肿瘤缩小后再做手术。
如果在早期发现患有食管癌，没有出现远处转移的情况，则可以通过手术的方法将病灶直接切除掉，并且在术后还要配合使用相关的药物来进行巩固治疗，能够有效预防疾病的复发。但如果患者的病情比较严重，已经出现了淋巴结转移或者是远处器官的扩散情况，则需要先采取放疗或者化疗的方法来控制病情的发展，使肿瘤体积明显减小之后再进行手术，这样能够提高手术的成功率，而且也能够减少术后的并发症发生几率。
因此具体是先化疗还是先手术应结合个人情况进行判断，建议及时咨询专业医生的意见，以免延误病情。