胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,常发生于胃小弯、胃窦等部位。临床上对于胃癌通常采用TNM分期法进行分期,即T代表原发肿瘤浸润范围;N代表区域淋巴结转移情况;M代表远处器官转移的情况。
1.T0:表示未发现任何癌症病灶,包括早期胃癌及高级别瘤变。
2.T1:表示直径≤2cm的肿块型胃癌,局限于胃壁各层,并且没有出现浸润、转移等情况。
3.T2:表示直径为2-4cm的肿块型胃癌,局限在胃壁各层,也没有出现浸润以及转移现象。
4.T3:表示直径>4cm的肿块型胃癌,局限在胃壁各层,但可能有浸润存在,也可能有局部淋巴结转移。
5.T4a:表示肿块型胃癌侵犯到浆膜层,但是并没有出现邻近组织和脏器的浸润与转移。
6.A0:表示无区域淋巴结转移,也就是通过影像学检查并未发现区域性淋巴结增大。
7.A1:表示有一侧锁骨上下淋巴结转移,左侧或者右侧均可,此时属于ⅠA期胃癌。
8.A2:表示两侧锁骨上下淋巴结都有转移,也可能是肝门附近的淋巴结转移,都属于ⅡA期胃癌。
9.B0:表示胃癌不存在肝脏或其他远端器官转移,仅限于腹腔内种植性转移。
10.B1:表示胃癌伴有单个结节状肝转移灶,或者是胆囊旁肝转移灶,此时处于ⅢB期。
11.B2:表示多发结节状肝转移灶,或者是多个胆囊旁肝转移灶,此时处于ⅢC期。
12.C0:表示胃癌没有出现其他部位的远处转移,只存在于单一器官内的转移,例如肺部、骨骼等。
13.C1:表示除肝外还有其他一个器官的转移,如脾、肾上腺、骨等处。
14.C2:表示除了肝之外,至少有两个不同部位的器官发生了转移,比如双肺、骨、肾上腺等。
15.C3:表示三个或以上的不同部位器官出现了转移病变,如双肺、骨、肾上腺、肝等。
16.N0:表示胃周并无任何阳性淋巴结,也就是说并未发现胃周围的淋巴结转移。
17.N1:表示胃周有一个或多个阳性淋巴结,一般位于幽门干区,靠近幽门的部位。
18.M0:表示胃癌并未发生远处器官的转移,通常情况下会出现腹水、肝大、黄疸等症状。
19.M1:表示胃癌已经转移到远处器官,常见转移部位有肝、肺、肾上腺、骨等。
胃癌的分期是依据TNM分期进行的,而最新的版本则是基于国际抗癌联盟制定的标准。按照这个标准,胃癌可以分为四期:Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
1.Ⅰ期:在这个阶段,肿瘤局限于胃壁内,并且没有发生淋巴结转移。通常情况下,这种类型的胃癌病变比较小,预后较好。
2.Ⅱ期:在这一时期,肿瘤已经突破了胃壁的局限性,但仍然局限于一个或多个相邻的区域。同时,可能有淋巴结微小转移的情况出现。这类胃癌患者的治疗方案需要根据具体情况来确定。
3.Ⅲ期:在这一时期,肿瘤已经扩散到胃周围的组织或者区域外的器官,如肝脏、脾脏等。此外,可能存在远处淋巴结转移的情况。对于此类患者来说,手术可能是主要的治疗方法之一。
4.Ⅳ期:这是最晚期的胃癌,也被称为“不可切除”型胃癌。在这种情况下,肿瘤已经广泛扩散到了身体的各个部位,包括腹腔内部和远处的淋巴结。这些病人往往不能接受手术治疗,而是采用放疗、化疗等姑息性疗法来缓解症状并延长生命。
总之,胃癌的分期越晚,病情就越严重,治愈的机会也就越少。因此,在发现早期胃癌的情况下,及时采取适当的治疗措施非常重要。
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