胃癌主要转移途径及部位是？⚠

胃癌的转移途径较多，常见的有直接浸润、淋巴道转移、血道转移、种植转移以及腹腔内播散等。早期胃癌可无转移，进展期胃癌发生远处转移的风险较高。
1.直接浸润：肿瘤细胞穿透黏膜肌层并向周围组织浸润生长，常见于贲门癌和幽门癌。
2.淋巴道转移：为最主要的转移途径，胃癌常沿网膜孔向左肝固有动脉和胆总管前淋巴结侵犯，也可经胰腺上缘至腹腔干周围的淋巴结转移；而十二指肠癌则多转移到腹腔神经丛，并向上沿腹腔神经丛鞘呈放射状向肝表面转移，在肝表面形成结节性肿大，亦可向下累及十二指肠球部并向前侵入幽门管。
3.血道转移：晚期胃癌患者约半数会发生血道转移，常见转移途径包括肺、骨、肾上腺、肝脏、皮肤、乳腺、甲状腺以及肾脏等处。
4.种植转移：胃壁各层均可以发生癌细胞脱落，通过腹腔种植到其他部位，如脾脏、膈下、盆腔、卵巢、前列腺、膀胱等处。
5.腹腔内播散：癌细胞穿过浆膜层进入腹腔并在其中种植生长，见于晚期胃癌。
除上述几种转移方式外，还存在跳跃式转移的情况，即癌细胞先经过血液循环到达肺，再从肺内种植到胃内，出现新的原发灶。
因此，对于胃癌来说，早发现、早诊断较为重要，一旦确诊应尽早进行手术治疗，术后辅助化疗、放疗等综合治疗，以延长生存时间、提高生活质量。

胃癌的主要转移途径包括淋巴结转移、血行播散、种植转移、腹腔内种植转移以及消化道梗阻等。早期胃癌的转移几率较低，中晚期胃癌可发生不同部位的转移。
1.淋巴结转移：为最主要的转移途径，也是常见的转移方式之一，大部分胃癌患者在确诊时即有淋巴结转移，常转移到幽门下淋巴结、贲门旁淋巴结、胃周淋巴结和腹腔动脉周围淋巴结等处。
2.血行播散：较少见，当胃壁各层都有肿瘤浸润并超出浆膜层时，癌细胞通过血管、淋巴管进入脉络丛，再经肺循环至全身各处，形成继发性恶性浆瘤。
3.种植转移：多见于黏膜肠型胃癌，癌肿表面呈凹陷糜烂状态者易发生此类型转移，在胃镜检查过程中发现病变部位隆起，质地较硬，且不易出血，此时需警惕是否出现癌组织坏死脱落而发生的种植转移。
4.腹腔内种植转移：多见于溃疡型胃癌，癌肿穿透胃壁全层后随胃内容物落入腹腔内，并在网膜、大网膜上生长繁殖，形成多个结节状转移灶。
5.消化道梗阻：常见于进展期胃癌，随着病情发展，导致胃部体积缩小，使胃内容物排空障碍而引起梗阻症状，但较为少见。
此外，还可见于胰腺癌、胆囊癌、肝癌、食管癌、直肠癌等多种癌症，均可通过直接蔓延、血行播散等方式进行转移。因此，一旦明确诊断胃癌，应及时到医院就诊，完善相关检查，如腹部CT、核磁共振、超声等相关影像学检查，以明确胃癌的具体分期情况，然后积极接受治疗。