鼻咽癌影像？📖

鼻咽癌是发生于鼻腔、鼻窦以及位于鼻咽部的恶性肿瘤。鼻咽癌早期症状不典型，在临床上主要表现为涕血和黏膜出血，病情发展到一定程度可出现以下临床表现：1.涕血及鼻出血：由于肿瘤表面血管丰富，患者在早晨起床时可在鼻腔内发现一些血液凝块。
2.单侧鼻塞：多为单侧鼻塞逐渐加重，因鼻咽顶部肿物增大引起，一般不会导致头痛等不适症状。
3.复视：如果鼻咽顶壁生长的鼻咽癌向两侧浸润，可以累及眼神经，从而引发一侧视力下降甚至失明的情况。
4.耳部症状：当鼻咽癌侵犯到外侧鼻孔或者压迫到同侧咽鼓管时，可能会造成患侧分泌性中耳炎，进而引发耳鸣、听力下降等症状。
5.颈部淋巴结肿大：多数情况下是在无意间触及颈侧包块而就诊，检查后才发现鼻咽部有原发灶。此时鼻咽癌通常已属晚期，但也有部分患者是以鼻咽部原发病灶为主诉就医的。
除了上述常见症状以外，还可伴有面部麻木感、眼部疼痛、偏头痛、牙齿松动脱落、龋齿、张口困难、上唇麻木、皮肌麻痹、颅脑受压、声音嘶哑、吞咽困难、咳嗽咳痰、胸闷气短、呼吸困难、头晕目眩、恶心呕吐、食欲减退、腹泻便秘等多种症状。

鼻咽癌是发生于鼻腔、鼻窦以及位于鼻咽部的恶性肿瘤，在临床上较为常见。鼻咽癌早期症状不典型，容易误诊和漏诊，当出现以下表现时应考虑鼻咽癌的可能性：1.外侧壁呈串珠状隆起 鼻咽癌向外浸润生长，可使外侧壁形成结节样肿块突向鼻腔内，并且可以随呼吸上下活动。
2.环状溃疡 由于鼻咽顶部存在残余的黏膜组织，当肿瘤破坏到此处时，可在鼻咽顶部形成边缘整齐的浅表性溃疡，表面有假膜覆盖。
3.咽隐窝变窄 或消失 咽隐窝为鼻咽顶前壁一个较宽大的盲袋，上颌窦开口于此处，而鼻咽癌在此处侵袭后可阻塞咽隐窝，导致咽隐窝狭窄甚至闭合。
4.颅底骨质破坏 多数鼻咽癌先累及翼腭窝内的筛板，再向前发展侵犯蝶窦前壁，最后向下扩展至硬脑膜外及硬脑膜下，因此在蝶岩部可看到骨质被软组织代替，同时鞍背也可受侵犯，有时可见垂体柄受压移位等征象。
5.AR和MR检查 AR表现为患侧中鼻道、总鼻道、副鼻道及鼻咽部均显示不清； MR检查则表现为T1WI高信号,T2WI低信号,增强扫描病灶明显强化。