肝内胆管结石总是疼什么原因

肝内胆管结石总是疼可能是胆管炎、胆汁淤积、肝硬化、胆道梗阻或胆管狭窄引起的，这些因素会导致胆管壁受到刺激和损伤，引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估是否需要手术干预。
1.胆管炎
当胆管发生炎症时，会导致局部出现充血、水肿和渗出等情况，进而引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.胆汁淤积
由于胆汁排泄不畅导致胆汁在胆管中积聚，此时会引起胆管扩张并刺激神经末梢，从而产生疼痛感。针对胆汁淤积引起的疼痛，可以遵医嘱服用利胆药物进行缓解，比如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
3.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病，可导致肝脏组织结构发生改变，影响胆汁的分泌和排出。这可能导致胆汁在胆管中积累，引起胆管扩张和胆管炎，进而引发疼痛。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，同时辅助保肝治疗，可以在医生指导下应用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等药物改善病情。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，当胆汁无法正常流出时，就会积聚在胆管中，造成胆管压力增高，引发疼痛。手术是解决胆道梗阻的主要方法，包括经皮穿刺胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
5.胆管狭窄
胆管狭窄是由多种原因引起的胆管壁纤维化和瘢痕形成，使胆管腔缩小甚至闭塞。狭窄部位的胆管容易受到食物残渣或胆石堵塞，导致胆汁流通不畅，进而引发疼痛。对于良性胆管狭窄，可以通过内镜下括约肌切开术或支架植入术进行治疗；而对于恶性胆管狭窄，则需要行姑息性胆管减压引流术。
建议定期监测肝功能和胆管酶水平，以评估病情变化。必要时，应考虑进行超声检查、CT扫描或MRI以确定胆管炎的具体状况。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂肪、高胆固醇食物，以免加重胆管负担。