想要小孩怀不上是怎么回事

想要小孩怀不上可能是男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等病因导致的，这些都可能影响受孕。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。

1.男性精子异常
男性精子异常包括数量、活力和形态学异常，影响受孕概率。可以考虑使用药物进行治疗，如克罗米芬、来曲唑等促排卵药物。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞可能导致精卵无法正常相遇，引起不孕不育。对于输卵管近端梗阻者，可采用宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗；而对于输卵管远端梗阻者，则需要行腹腔镜手术治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病。由于异位的子宫内膜周期性出血或者周围组织纤维化，会导致盆腔粘连，影响输卵管拾卵和受精卵着床，从而引起不孕。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少的病症。患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗。
建议定期进行生育能力评估和妇科检查，监测双方的激素水平是否正常，有无排卵障碍或其他潜在问题。必要时，男方需进行精液分析，女方则可能需要做超声波检查以评估子宫和输卵管的功能。