备孕一年都没怀上怎么回事

备孕一年都没怀上可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查和诊治。

1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、宫腔镜下插管疏通术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛和不育。这会影响受精卵着床。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，或通过手术切除病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高，会导致持续性无排卵，进而影响怀孕。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足引起的全身代谢低下的疾病，可导致月经过少甚至闭经，从而降低怀孕概率。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体肿瘤或其他神经系统疾患，使脑垂体分泌过多的催乳素，导致停经、溢乳、头痛等症状，也会影响生育能力。针对高泌乳素血症的治疗主要是使用抑制催乳素分泌的药物，如甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶等。
建议定期监测卵泡发育情况以及激素水平是否正常，以评估生育能力。必要时，应考虑进行输卵管造影、超声波检查以及血液中的促卵泡激素测定。保持均衡饮食并维持适当的体重，有助于提高生育潜力。