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黄疸性肝炎是怎么引起的

2023-12-14 19:19:55 举报/反馈

精选回答(2)

黄疸性肝炎可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝炎、药物性肝损伤、胆道梗阻、自身免疫性肝炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒通过血液循环进入肝脏细胞内繁殖,产生炎症和坏死,导致肝功能受损,出现黄疸。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于治疗乙肝病毒感染引起的黄疸性肝炎。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,引起酒精性肝炎,进而发展为肝硬化。患者会出现乏力、食欲不振等症状。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施,同时需配合营养支持和肝脏保护治疗,如使用复方甘草酸苷片进行保肝治疗。
3.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物对肝脏造成直接或间接损害,引起肝细胞坏死和炎症反应,表现为恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。停用可疑药物并及时就医是首要措施,医生可能会建议服用护肝药,如水飞蓟宾胶囊以减轻肝脏负担。
4.胆道梗阻
由于胆汁排出受阻而引起的一组临床综合征,主要表现为腹痛、发热、黄疸等症状。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法,例如经皮肝穿刺胆管造影术引导下放置支架。
5.自身免疫性肝炎
机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞,导致炎症和损伤,可伴随乏力、体重下降、皮肤瘙痒等症状。免疫调节剂是治疗自身免疫性肝炎的主要手段,常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物。
针对黄疸性肝炎,患者应避免摄入可能加重肝脏负担的药物或食物,如乙醇。此外,定期监测肝功能指标也是必要的,可以做血清胆红素检测来评估病情变化。

2023-12-14

黄疸性肝炎可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎或药物性肝损伤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒通过血液循环进入肝脏细胞内繁殖,导致肝细胞受损和炎症反应。这会引起血清胆红素水平升高,进而出现皮肤、黏膜黄染。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于治疗肝炎病毒感染。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死及凋亡,引起肝小叶结构破坏,进而发展为酒精性肝炎。此时肝功能受损,无法正常代谢胆红素,从而引起黄疸。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施,同时需配合使用保肝药如水飞蓟宾、甘草酸制剂等进行治疗。
3.非酒精性脂肪性肝炎
由于遗传易感性和环境因素共同作用导致的慢性肝脏疾病,患者体内脂肪代谢异常,脂肪在肝细胞中堆积,引起炎症反应。这种情况下,肝脏对胆红素的摄取、转运和排泄障碍,可引起黄疸的发生。改善生活方式,如合理饮食和增加体力活动,有助于减轻体重和控制病情。可在医生指导下使用奥利司他、二甲双胍等药物治疗。
4.自身免疫性肝炎
当机体的自身免疫系统错误地攻击自身的肝细胞时,会发生自身免疫性肝炎。这些炎症反应会损害肝细胞,影响胆红素的代谢和排泄,导致血液中的胆红素浓度增高,形成黄疸。常用的治疗方法包括皮质类固醇和免疫抑制剂,如泼尼松、环孢素等。
5.药物性肝损伤
某些药物可能会干扰肝脏的正常功能,导致肝细胞损伤和炎症反应,从而引起黄疸。例如,对乙酰氨基酚过量摄入可能导致肝细胞坏死,使胆红素进入血液。首先应立即停用可疑药物,然后针对不同原因采取相应治疗措施。对于对乙酰氨基酚中毒,可用乳果糖口服溶液解毒。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及血清胆红素水平,以评估病情变化。必要时还可进行肝脏超声检查或活组织检查,以确定是否存在其他潜在的肝脏疾病。

2023-12-21
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