18年检查乙肝五项45阳性

乙肝五项第4、5项阳性即乙肝表面抗体(+)、核心抗体(+)，提示既往感染过乙型肝炎病毒，目前处于恢复期。如果是小三阳的患者，则代表可能为慢性乙型肝炎病毒感染者。
1.一般状况：如果只是单纯的乙肝五项第4、5两项阳性，并且没有其他症状时，通常说明既往感染过乙型肝炎病毒，目前已经康复了，不需要特殊治疗。
2.HBsAg检测：HBsAg是乙肝表面抗原的简称，若HBeAg阴性则表示为大三阳，表明体内有活跃复制的乙肝病毒，传染性强；而HBeAg阳性则表示为小三阳，代表乙肝病毒复制不活跃，传染性相对较弱。此时需要进一步进行HBV-DNA检测和B超检查。HBV-DNA阳性意味着乙肝病毒在体内的活跃复制，具有较强的传染性。而B超检查可以观察肝脏是否有病变以及是否出现纤维化等现象。
3.AST/ALT比值：AST是指谷氨酰转移酶，ALT则是指丙氨酸转氨酶。当AST/ALT比值大于2时，考虑存在慢性乙型肝炎的可能性较大。建议及时就医，在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.B超检查：通过B超检查可以了解肝脏大小形态、边缘是否光滑规则、实质回声情况及分布均匀程度、门脉区血管纹理是否清晰、胆管有无扩张等情况，有助于诊断是否存在肝硬化、肝癌等疾病。
5.病原学指标：包括HBVDNA定量、HBsAg定量、HBeAg定量、抗-HBe定量、抗-HBc IgM与IgG等，其中HBVDNA定量主要反映病毒复制水平及传染性大小，数值越高，传染性越强。HBsAg定量结果可作为病情进展判断依据之一，如持续高水平表达常提示预后不良。而HBeAg定量下降至正常，同时伴HBVDNA低于检测下限时，提示进入慢性乙肝免疫控制期，有望获得临床治愈。抗-HBc IgM与IgG均为乙肝病毒的标志物，前者多见于急性乙肝早期，后者则多见于乙肝病毒感染者的长期携带状态。
日常生活中应养成良好的生活习惯，避免吸烟喝酒，注意休息，不要熬夜，保持心情舒畅。定期复查肝功能、腹部彩超等项目，以便于了解身体状况。

乙肝五项第4、5项阳性即乙肝表面抗体(+)、核心抗体(+)，提示既往感染过乙型肝炎病毒，目前处于恢复期。对于此类情况，需要进一步完善相关辅助检查明确是否为小三阳以及病情的进展程度。
1.单纯小三阳：通常情况下，若患者无临床症状，则无需特殊治疗，定期复查即可。因为此时肝脏功能正常，且不具有传染性，所以不会对他人造成影响。如果出现转氨酶升高则属于乙肝活动期，需进行抗病毒及保肝等综合治疗。
2.大三阳转变为小三阳：一般是指HBsAg变为HBeAg和HBV-DNA阴性，表示已从乙肝大三阳向乙肝小三阳转化，表明乙肝病毒复制水平下降，传染性降低，但仍具有一定传染性，仍需要注意避免血液传播、母婴垂直传播以及性传播等情况的发生。
3.慢性乙肝携带者：由于机体免疫系统将乙肝病毒清除后呈现的一种状态，因此不需要进行任何治疗，但应注意随访观察，如每半年进行一次肝功、B超等检查。
4.急性乙型肝炎：由于病毒感染导致肝脏细胞受到损伤而引起的疾病，主要表现为食欲减退、恶心呕吐等症状。建议遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦分散片等药物进行抗病毒治疗，同时联合护肝、退黄等支持对症处理。
5.慢性乙型肝炎：多因急性乙型肝炎迁延未愈所致，可有乏力、腹胀、纳差、厌食油腻等症状。建议在医生指导下应用核苷类似物抗病毒治疗，常用的药物包括富马酸丙酚替诺福韦胶囊、恩替卡韦片等。
此外，在日常生活中应养成良好的生活习惯，注意休息，合理饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，戒烟酒等。

乙肝五项第4、5项阳性即乙型肝炎病毒表面抗体(+)、乙型肝炎病毒e抗体(+)，提示既往感染过乙型肝炎病毒(HBV)，由于机体免疫功能强现处于恢复期，并且产生了保护性抗体。这种情况临床上称为乙肝小三阳，可分为乙肝携带者和慢性乙型肝炎两种情况。
1.乙肝携带者：一般无临床症状，定期复查即可，如每3-6个月复查一次HBV-DNA、B超等项目，以了解病情变化情况。如果持续未见异常，则无需特殊治疗，日常生活中注意避免饮酒、熬夜劳累，保持良好的生活习惯即可。
2.慢性乙型肝炎：患者常有乏力、厌食、恶心呕吐等症状，可伴有黄疸，需要完善血常规、腹部彩超、生化指标等相关辅助检查来明确诊断。对于慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻炎症反应及肝脏纤维化进程，改善患者的临床症状与肝功能，减少和预防肝硬化、HCC的发生，以及促进疾病痊愈。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等，具有较强的抗病毒作用；还可以使用注射用还原型谷胱甘肽保肝降酶，必要时配合护肝宁胶囊、复方牛胎肝提取物片等进行综合治疗。
此外，在用药期间需要注意戒烟酒，忌辛辣刺激油腻食物，以免影响药效发挥。同时还需要遵医嘱按疗程服药，切不可自行停药或者延长服药时间，以免导致病情反复。

乙肝五项第4、5项阳性一般是指乙肝表面抗体(+)、乙肝e抗体(+)。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，在人体内可以持续存在多年，而乙肝e抗体只是提示曾经感染过乙型肝炎病毒。
如果在2018年进行乙肝五项检测时发现第4、5项为阳性，则说明患者既往感染了乙型肝炎病毒，但目前病毒已基本清除，并产生了相应的抗体，通常不需要担心，也不需要治疗。
但如果患者的肝功能异常，出现转氨酶升高以及胆红素升高等情况，则可能是由于急性乙型肝炎病毒感染所导致的，此时则需及时就医并遵医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦等进行治疗。此外，建议此类人群定期复查以了解自身病情变化，同时注意避免饮酒和吸烟，以免加重肝脏损伤。

乙肝五项第4、5项阳性即乙型肝炎病毒表面抗体(+)、乙型肝炎病毒e抗体(+)，提示既往感染过乙型肝炎病毒(HBV)，机体的免疫系统已经清除HBV，并且产生了保护性抗体。但不能排除假阳性的可能，建议进一步完善HBVDNA定量检测明确诊断。
1.原因：如果患者无明显的临床症状和实验室异常，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果出现乏力、食欲不振等不适症状，则需要考虑其他因素导致的结果为阳性，如急性乙型肝炎病毒感染。
2.治疗方法：对于此类情况，若伴随有转氨酶升高，则需进行保肝降黄对症支持治疗，同时遵医嘱服用抗病毒药物，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等控制病情进展。必要时可给予注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷注射液等护肝药物治疗，促进肝脏恢复。另外还需要注意饮食营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，避免进食辛辣刺激油腻的食物，戒烟戒酒。
3.注意事项：由于此时体内已有足够的保护性抗体，所以无需过于担心，日常生活中应保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，适当运动锻炼身体，有助于增强体质。此外，还应注意个人卫生，勤洗手，避免发生不洁性生活，以免增加传染风险。
通常情况下，多数人群经过积极有效的治疗后可以治愈，预后良好。但由于该病具有一定的传染性，因此在患病期间应注意做好隔离防护措施，避免与他人共用餐具、毛巾等物品，以防发生交叉感染。