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子宫内膜癌的转移途径主要是什么

2023-11-27 13:04:08 举报/反馈

精选回答(5)

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,其转移途径主要包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移以及种植转移等。
1.直接蔓延:即原发灶向周围的组织器官进行浸润和扩散。常见的是向上蔓延至宫角部,并且向外扩展,形成阔韧带内膜癌;向下可累及宫颈管,甚至破坏宫颈外口而呈菜花状,侵入阴道下端;向前可累及输卵管间质部位并使之增厚,甚至侵犯到输卵管黏膜层;向后可累及直肠引起直肠浸润,或者累及输尿管引起肾盂积水等。
2.淋巴转移:为最主要的转移方式,随着病程进展,癌细胞沿淋巴管网先向骨盆壁淋巴结转移,继之经闭孔淋巴结向腹股沟淋巴结转移,最后可转移到腹腔动脉前或髂内外动脉旁淋巴结。如果癌肿位于子宫肌层,则转移较晚。
3.血行转移:多见于晚期患者,常见的转移部位有肺、肝、骨骼等。
4.种植转移:较少见,当局部切除或全子宫切除时,脱落的癌细胞可在盆腔内种植,并在新的部位生长成转移灶。
5.跳跃式转移:即先出现卵巢转移,然后才发生远处转移的情况。这种情况可能与雌激素有关,在雌激素作用下,癌细胞会通过淋巴道和血管迅速地转移到卵巢,然后再经过血液循环到达全身各处。
对于存在上述情况的人群而言,应尽早遵医嘱选择合适的方法治疗,如手术治疗、放疗、化疗等。

2023-11-27

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,其转移途径主要包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移以及种植转移等。
1.直接蔓延:即原发灶向周围的组织器官进行浸润和扩散,如侵犯肌层并向宫旁及阔韧带内浸润,并可累及双侧卵巢。此外,也可向上累及输卵管伞部并使之粘连,形成积液;向下累及宫颈管,造成颈管狭窄甚至闭锁。如果病灶位于宫底部,可向两侧宫角扩展而不贯通,但亦有少数病例可环绕宫体呈三角形生长。
2.淋巴转移:为常见的转移方式,且多见于直肠阴道瘘患者。当出现此类情况时,癌细胞可通过直肠阴道瘘至阴道前庭,沿淋巴管网转移到腹股沟淋巴结,晚期亦可经髂内外动静脉转移至腹股沟及盆腔淋巴结处。
3.血行转移:相对少见,常见转移部位包括肺、肝、骨、脑等,而发生机制主要是由于癌细胞通过血液循环播散到远处器官所致。
4.种植转移:较少见,常发生在邻近器官的浆膜面,如输卵管间质、卵巢表面等。
5.跳跃式转移:指子宫内膜癌先通过淋巴道转移,继之再通过血行转移的方式进行转移的情况。对于此种情况的发生可能与癌细胞经淋巴道转移后,因局部纤维蛋白沉着而暂时停止进展,待全身状况改善后,癌细胞又活跃地经血行进行转移有关。
临床上通常采用手术治疗联合放疗、化疗的方法来控制病情发展,常用手术方法包括全子宫切除术、改良广泛子宫切除术加双侧附件切除术、筋膜外全子宫切除术等。而对于不能耐受手术者,则需要在医生指导下使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗。

2023-12-04

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,其转移途径主要包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植和腹腔种植等。
1.直接蔓延:子宫内膜癌可向宫体部浸润扩展,并破坏间质血管形成,则可引起远侧部位供血障碍而坏死脱落。也可通过肌层向阔韧带内浸润并继续向前生长,侵入宫颈管及阴道穹隆,甚至累及卵巢和输卵管。
2.淋巴转移:为常见的转移方式,多经淋巴管网由阔韧带静脉回流至髂内外动脉干附近淋巴结,在此处停留后即被固着成为固定癌。当癌肿沿筋膜扩散时,癌细胞随淋巴液逆流到盆壁浅淋巴结,如腹股沟淋巴结、坐骨直肠窝淋巴结以及骶前淋巴结等,最后再进入髂内外动脉干附近的淋巴结。此时癌细胞已失去活力,不能转移。
3.血行转移:较少见,晚期患者可经血流转移到肺、肝、骨、脑等部位,但一般不造成局部组织的转移。
4.种植转移:极少见,癌灶破裂时,部分癌细胞可脱落入盆腔腹腔中,然后在盆腔脏器表面黏附生长。
5.腹腔种植转移:是指癌块脱落后,直接种植于盆腹腔各处,如卵巢、盆壁和膀胱等处。
对于存在上述情况的人群而言,建议及时前往医院妇科就诊治疗。

2023-12-11

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,其转移途径主要包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移以及种植转移等。
1.直接蔓延:当子宫内膜癌细胞从原发灶局部浸润和扩展时,可累及周围的组织与器官,如卵巢、输卵管、宫颈、宫旁组织以及阴道直肠隔等部位。此外,若子宫内膜癌处于病程晚期,则可能会向阔韧带肌瘤、子宫体部静脉曲张、盆腔静脉丛和腹主动脉周围软组织等处扩散。
2.淋巴转移:为常见的转移方式,通常以阔韧带底部淋巴结最为多见,其次是闭孔淋巴结。随着病情进展,癌细胞还可通过髂内外动脉分支向腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结进行转移。
3.血行转移:早期患者出现血行转移的概率较低,但若是未及时治疗导致疾病进一步发展,则有可能会发生转移的情况,常见转移部位包括肺、肝、骨等。
4.种植转移:极少数情况下,也可经腹膜种植而转移到盆腔各处,甚至在卵巢形成巨大肿块。
5.其他转移途径:临床上还存在一定的争议,比如有研究认为胎盘绒毛膜促性腺激素可通过脐静脉循环至全身各处,并促进远处转移的发生。
对于确诊子宫内膜癌的女性,在积极接受手术治疗的同时,还要配合放疗、化疗等辅助措施来控制病情。

2023-12-18

临床上对于子宫内膜癌的转移途径并没有明确说明,但通常认为其转移途径主要是直接蔓延、淋巴转移和血源性播散。如果患者出现其他不适症状,建议及时到医院就诊。
1.直接蔓延:若患有子宫内膜癌,则可能会通过局部浸润的方式进行扩散,即肿瘤细胞从原发灶直接向周围组织侵袭和蔓延,从而累及宫颈管、输卵管以及卵巢等部位,并且还可能会影响到周围的结缔组织。
2.淋巴转移:当病情较为严重时,也有可能会发生淋巴转移的情况,此时则会沿着淋巴管的方向进行扩散,进而引起腹股沟淋巴结肿大、下肢水肿等症状发生。
3.血源性播散:此外,也可能是因为癌细胞通过血液循环至全身各处所引起的疾病,常见于晚期患者,可导致肺部、肝脏等多个器官受到损伤。
4.静脉回流障碍:由于存在子宫内膜癌的患者,会导致盆腔处于充血状态,在大量积水刺激下,会引起静脉曲张,甚至还会造成静脉回流受阻的现象发生。
5.种植转移:若治疗不及时,随着疾病的不断发展,还有可能导致癌细胞脱落并种植在邻近正常上皮组织中,从而形成继发性癌瘤。
因此,一旦确诊为该病后,应及时积极配合医生进行治疗,可以有效控制病情进展。同时还要定期前往医院复查,了解身体恢复情况。

2023-12-25
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    评价医生:唐田2024-02-28