子宫内膜癌分期及治疗如何

对于子宫内膜癌的患者来说，一般情况下可以根据临床表现以及病理学检查结果进行分期。通常可分为Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期和Ⅳ期，并且需要及时遵医嘱采取手术或者放疗、化疗等方法来进行处理。
1.Ⅰ期：此时肿瘤仅累及子宫体，在显微镜下观察到浸润深度在1mm以内，而肌层没有出现显著变化的情况，则属于Ⅰ期。如果处于此阶段，建议及时配合医生通过全子宫切除术的方法进行治疗。
2.Ⅱa期：当存在肿瘤侵犯至子宫浆膜层但未达到浆膜下等情况时，则可诊断为Ⅱa期。若病情比较严重的情况下，则可以遵医嘱使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物来辅助治疗。
3.Ⅱb期：如果已经到达肿瘤扩展超过子宫浆膜层，但是并没有累及骨盆壁的情况，则属于Ⅱb期。一旦确诊后，应及时遵医嘱采用放疗联合化疗的方法来进行改善，比如可以通过使用顺铂注射液、卡铂注射液等药物进行治疗。
4.Ⅲ期：如果出现了肿瘤扩展并累及骨盆壁的情况，则属于Ⅲ期。对此情况需要积极配合医生通过放射性粒子植入术或者是根治性子宫切除术等方式进行治疗。
5.Ⅳ期：如果发生远处转移，如腹腔种植、肝肺转移等，则属于Ⅳ期。针对此类晚期患者，可以在专业医生指导下通过应用紫杉醇注射液、卡培他滨片等抗癌药物进行姑息治疗。
日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时还要定期去医院复查，随时关注身体状况。若期间有任何不适症状，要及时告知医生并进行相关处理。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，绝大多数属于激素依赖型。子宫内膜癌的分期主要是根据国际妇产科联盟提出的WHO 1986年修订的临床分期法进行划分，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期。
其中Ⅰ期又可分为Ⅰa期和Ⅰb期，Ⅱ期又可分为Ⅱa期和Ⅱb期，Ⅲ期又可分为Ⅲa期和Ⅲb期，而Ⅳ期为远处转移，即腹腔种植转移和淋巴结转移，以及Ⅴ期为广泛远处转移。
一、子宫内膜癌各时期的分期
1.Ⅰa期：局限于子宫体，没有宫旁浸润，累及部分间质。
2.Ⅰb期：局限于子宫体，有宫旁浸润，未超过真骨阜。
3.Ⅱa期：病变超出真骨阜，但无盆腔播散，包括任何肌层浸润，无肝肺转移。
4.Ⅱb期：有盆腔脏器和(或)腹膜转移，无肝肺转移。
5.Ⅲa期：有盆腔外器官和(或)腹膜转移，伴或不伴有肝肺转移。
6.Ⅲb期：有广泛的盆腔外器官和(或)腹膜转移，不论是否伴有肝肺转移。
7.Ⅳ期：出现远处转移，如肝肺转移等。
8.Ⅴ期：存在广泛远处转移。
二、子宫内膜癌的治疗方法
1.手术治疗：对于早期患者而言，可行筋膜外全子宫切除，并行双侧附件切除、部分阴道前壁切除、宫颈管切除、部分子宫阔韧带以及部分卵巢动静脉切除，同时清扫盆腔及腹主动脉旁淋巴结。对于晚期患者，若已不能施行根治术，则应尽量做满意减瘤术，以争取二期行放疗或化疗。
2.放射治疗：适用于不宜手术者，也可用作术后辅助治疗，可选择单纯放疗或放疗结合应用孕酮类药物，一般采用腔内与体外照射相结合的方法。
3.化学药物治疗：对不宜手术或放疗者，单独使用亦可使生存时间得到延长，常用药物有甲氨蝶呤、顺铂、紫杉醇等。
4.免疫疗法：近年来对内分泌疗法进行了改进，在保留病灶的同时，补充雌激素，抑制癌细胞生长，这种方法在某些病人中取得了一定疗效。
由于个体差异大，用药不存在绝对标准，建议在医生指导下合理地选用上述方法，避免盲目自行用药，以免造成不良后果。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，绝大多数属于激素依赖型。子宫内膜癌的临床分期主要包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期，不同的时期所采取的治疗方法不同。
1.Ⅰ期：此时病灶局限于宫体，没有累及宫颈以及宫体外其他部位，可进行筋膜外全子宫切除术，同时行双侧卵巢动静脉切除，并且清扫盆腔淋巴结，术后辅助以放疗或者孕激素药物治疗等方法巩固疗效，预后较好。
2.Ⅱ期：此时病变已超出子宫体，但尚未达到骨盆壁，也未出现肝肺转移，通常需要手术治疗联合化疗、放疗等综合疗法来控制病情进展，如根治性全子宫加双附件切除术，必要时需辅以放疗、化疗等措施。
3.Ⅲ期：病变已经累及骨盆壁，或存在单侧或双侧卵巢转移，或存在肝肺远处转移的情况，常采用新辅助化疗的方法先缩小病灶再行手术治疗，常用的化疗方案有紫杉醇+顺铂、卡铂+多柔比星等，也可以选择单纯放疗或放疗与手术结合的方式治疗。
4.Ⅳa期：即晚期患者，由于疾病发展而出现了广泛浸润或转移，通常无法彻底治愈，仅能通过姑息治疗延长生存时间，常用到的姑息治疗手段包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
5.Ⅳb期：即广泛转移者，一般不作特殊处理，主要为对症支持治疗，改善生活质量。
对于子宫内膜癌来说，早发现、早诊断、早治疗最为重要，在临床上大多数患者经过积极有效的治疗之后都可以提高患者的生存率，建议定期去医院做复查，平时保持良好的心态，饮食方面加强营养，避免辛辣刺激食物。

对于子宫内膜癌的患者来说，需要进行相关的病理学检查来明确疾病的分期。通常情况下将子宫内膜癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和0期。
早期：如果肿瘤局限于子宫体，并且浸润深度没有超过1/2厘米，则属于子宫内膜癌早期病变。此时可以通过手术的方式来进行切除，如全子宫加双侧输卵管切除术等，在术后还要配合放疗或者化疗的方法辅助性治疗，能够降低复发率以及延长患者的生存时间。
Ⅱ期：当肿瘤已经穿透子宫浆膜层，但是累及了卵巢或者是输卵管时，则属于子宫内膜癌二期。在治疗上可以采取手术联合放疗或者是化疗相结合的方式来改善病情，预后相对较好。
Ⅲ期：如果出现了淋巴结转移的情况，则属于子宫内膜癌三期。一般可以在医生指导下使用孕激素类药物抑制雌激素生成，例如甲羟孕酮片、醋酸甲地孕酮片等。同时还可以遵医嘱服用抗雌激素类药物，比如枸橼酸他莫昔芬片、枸橼酸氯米芬片等。
Ⅳa期：若出现远处器官转移的情况，则为子宫内膜癌四期。此时可以选择全身化疗方法来控制疾病进展，常用的化疗药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
0期：如果是未分化型子宫内膜样癌，其恶性程度较高，容易发生血行转移，临床较为少见，但一旦发现均处于0期，需尽快通过手术结合放疗、化疗等方式综合治疗。