胆囊癌是发生于肝外胆管上皮细胞的恶性肿瘤,早期多无明显症状。随着病情发展,可出现腹痛、黄疸、消瘦乏力等非特异性症状,以及恶心呕吐、腹部包块、皮肤瘙痒、发热等并发症。
1.腹痛:多数为右上腹钝疼或剧疼,常位于剑突下偏右侧,可放射至右肩背部,呈持续性钝疼或阵发性绞痛,夜间及进食后加重。疼痛程度与胆囊炎症难以鉴别,但一般比胆囊炎轻。
2.黄疸:由于胆道梗阻造成胆汁淤积引起,表现为皮肤和黏膜有黄染现象,初期大多为间接胆红素升高为主,伴以白陶土色尿液,少数患者也可直接胆红素升高为主。
3.消瘦乏力:由于胆囊功能受损导致消化吸收障碍,使机体营养物质摄入不足而消耗增加,从而导致体重减轻、食欲减退、倦怠无力等症状。
4.恶心呕吐:由于胆囊结石、感染等因素刺激迷走神经及膈肌,或者因胆囊颈部梗阻,胆囊内压力增高所致。
5.腹部包块:约80%的患者在病程中会出现腹部包块,主要为肿大的胆囊和胆系感染组织增生所形成,有时可扪及肿大胆囊颈或胆囊体部位。
6.皮肤瘙痒:胆总管被侵犯时,可影响到肝脏对胆固醇代谢的功能,当体内胆固醇过高时会导致皮肤瘙痒。
7.发热:晚期患者常见,由细菌、真菌或继发性病毒等感染引起,还可伴有寒战、高热等情况。
此外,还可能出现巩膜、皮肤黄染,甚至黑便表现。若近期频繁出现上述不适症状,建议及时前往医院就诊治疗。
胆囊癌是指发生于肝外胆管上皮的恶性肿瘤,其发病率较低。早期无明显症状,随着病情进展可出现右上腹疼痛、黄疸、发热、消瘦和恶心呕吐等不适。
1.右上腹疼痛:多为持续性钝痛或胀痛,呈间歇性加重,夜间及劳累后加剧。主要是由于肿瘤侵犯腹膜组织引起,并常伴有腰背部放射性疼痛。
2.黄疸:由于胆道梗阻造成胆汁淤积,表现为皮肤、巩膜以及小便颜色加深,严重者还可合并胆管扩张及胆系感染,伴畏寒、寒战、高热等症状。
3.发热:是较为常见的伴随症状之一,通常与继发感染有关,表现为低热至中度热,若并发胆管结石或胆系感染时,则可能出现寒战、高热等情况。
4.消瘦:由于胆囊功能受损导致消化吸收障碍,长期食欲不振且消耗过多,从而引发机体逐渐消瘦,体重减轻可达五到十斤左右。
5.恶心呕吐:多数患者进食后不久即开始呕血或腹泻,与胃肠道反应相关,也可能因胆囊内压力增高所致。
此外,还可能有其他表现,如腹部肿块、右上腹触及坚硬光滑包块,部分患者可扪及脐周压痛性肿块;晚期可出现上腹部剧烈疼痛并可向背部放射,亦可见腹水、肝大、腹壁静脉曲张、脾大等现象。
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