原发性肝癌的发病原因和机制尚不清楚,可能与肝炎病毒、酗酒、食用霉变食物有关。早期常无明显症状,部分患者可出现上腹部不适、腹胀、乏力等非特异性症状。
1.上腹部不适:由于肿瘤生长到一定程度后会牵拉肝包膜,导致右上腹或者右后背疼痛,多为持续性的钝痛或者胀痛,有时伴有隐痛感。
2.腹胀:如果肝癌病灶较大时,会导致肝功能受损,从而引起门静脉高压,继而引发腹水的情况发生,此时就会表现为腹胀的症状。
3.乏力:因为肝癌会影响肝脏代谢的功能,所以会使白蛋白合成减少,进而会出现低蛋白血症以及营养不良的现象,因此就容易感觉身体乏力。
4.其他:还可能会有食欲减退、恶心呕吐、消瘦、发热等症状,主要是因为肝细胞受到破坏,产生大量胆红素所致。
对于肝硬化背景下的肝内单个结节,且合并乙型肝炎病毒感染者,在进行影像学检查时,通常提示存在肝癌的可能性大。这时需要进一步完善甲胎蛋白检测,并结合肝脏弹性测定、超声造影、动态增强CT扫描、磁共振胰腺灌注成像(MRCP)等检查来综合判断。
原发性肝癌的发病原因和机制尚不清楚,可能与肝炎病毒感染、饮酒、食用霉变食物有关。早期没有明显的临床表现,多数患者是在普查时发现肝脏肿大或者上腹部包块后确诊为原发性肝癌。
1.右上腹及肝区疼痛:由于肿瘤生长迅速,瘤体牵拉肝包膜或肿瘤压迫肝包膜下神经末梢时,可产生持续性钝痛或胀痛不适。当巨大肝癌浸润至膈肌时,可出现肩部放射性疼痛。
2.消化道症状:部分患者会出现食欲减退、饭后上腹饱胀感等,主要是因为肝功能受损以及胆汁分泌异常所致。
3.消瘦乏力:多因消耗增加、毒素排泄增多以及癌细胞快速增殖导致机体营养物质被大量消耗而引起的负氮平衡,加之严重恶心、呕吐、腹泻等症状,使能量进一步消耗,从而导致体重减轻、乏力疲倦等恶病质征象。
4.发热:一般为低热,少数患者可见高热,是癌细胞坏死或合并有细菌感染所致。
5.其他症状:如腹胀、黄疸、畏食、恶心、呕吐、腹水、皮肤瘙痒等,晚期还可表现为呼吸困难、昏迷等恶液质现象。
此外,还可能会出现蜘蛛痣、直肠指检触及肝边缘结节或脾脏增大等典型症状。如果存在上述情况,并且怀疑自身患有原发性肝癌,则需要及时到医院就诊并进行相关检查,比如甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查等明确诊断。一旦确诊为原发性肝癌,建议尽早遵医嘱选择合适的治疗方法来治疗,控制病情进展。
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