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骨髓瘤的并发症有哪些

2023-12-01 16:59:38 举报/反馈

精选回答(5)

骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,常发生于骨骼,其主要临床表现为骨痛、病理性骨折、溶骨性破坏等。此外,该疾病还可能引起贫血、高钙血症、肾功能不全以及感染等多种并发症。
1.贫血:由于骨髓中的红细胞被肿瘤细胞取代,所以会导致贫血的发生。随着病情的发展,患者可能会出现乏力、气短等症状。对于轻度贫血患者,可以通过饮食调理和补充铁剂来改善症状;而对于重度贫血患者,则需要进行输注红细胞治疗。
2.高钙血症:骨髓瘤细胞会分泌破骨细胞活性因子,导致体内钙离子水平升高。这种情况容易引发水肿、高血压等不适反应,并且还会增加心律失常的风险。针对高钙血症的情况,可以采取限制液体摄入、使用利尿剂等方式降低血清钙浓度;必要时也可以选择透析疗法清除多余的钙质。
3.肾功能不全:长期的肾脏损害是骨髓瘤常见的并发症之一。早期会出现少尿、浮肿等症状,严重者甚至可能出现急性肾衰竭。针对这一情况,医生通常会采用血液净化、腹膜透析等方法进行支持治疗。
4.感染:由于免疫系统受损及抗生素耐药菌株的流行,感染是骨髓瘤患者的常见并发症之一。临床上多见于肺部感染、泌尿系感染以及真菌感染等情况。一旦发现感染迹象,应及时给予相应的抗感染药物治疗。
5.其他并发症:如淀粉样变性、凝血障碍、神经系统异常等也可能相继发生。因此,在日常生活中应密切监测各项生命体征变化,以便及时发现问题并予以处理。
总之,骨髓瘤作为一种严重的癌症,不仅会给患者带来身体上的痛苦,也会对其生活质量产生严重影响。及早诊断、积极治疗是关键。同时,定期复查、保持良好的生活习惯也是预防并发症的重要手段。

2023-12-01

骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,常发生于骨骼,并可并发肾脏、免疫系统等异常。早期无明显症状,随病情进展可能出现贫血、病理性骨折、感染、高钙血症、肾功能不全等情况。
1.贫血:由于红细胞生成素受体结构改变导致无效性造血,以及大量单克隆免疫球蛋白对多肽合成酶的抑制作用所致,主要表现为苍白、无力等症状。
2.病理性骨折:由于肿瘤细胞分泌破骨细胞活性因子及M-CSF(集落刺激因子),促进破骨细胞形成和功能增强,引起溶骨性破坏,从而出现病理性骨折的情况。
3.感染:由于骨髓瘤细胞表达多种促炎介质,如IL-6(白介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)等,使中性粒细胞增多并具有趋化性和吞噬能力加强,容易诱发细菌、真菌等多种致病微生物感染的情况。
4.高钙血症:骨髓瘤细胞过度增生且产生大量单克隆免疫球蛋白,其中含有的PTH(甲状旁腺激素)升高,促使近端球后静脉血Ca2+回流至血液循环而引起高钙血症。患者可表现为乏力、肌肉痉挛、谵妄、肌痛等症状。
5.肾功能不全:由于大量的单克隆免疫球蛋白在体内潴留,其分解产生的尿酸不能及时排出,造成高尿酸血症,进一步发展为痛风石沉积,累及多个器官,严重者可出现急性左心衰竭、呼吸困难、昏迷等情况。
此外,还可能有其他并发症,比如淀粉样变性、凝血障碍、神经病变等。如果确诊为骨髓瘤,需要积极进行治疗,以延长生存时间、提高生活质量为目标,常见治疗方法包括放疗、化疗等。日常生活中要注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。

2023-12-08

骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,常发生于骨骼,临床可见溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害以及感染等并发症。
1.溶骨性损害:由于单克隆免疫球蛋白轻链在组织中沉积,可引起不同程度的骨骼损害。早期一般无症状,随病情进展,患者可能出现腰背疼痛和病理性骨折等症状。
2.高钙血症:是常见的伴随症状之一,主要与大量产生单克隆免疫球蛋白有关。严重者会出现中枢神经系统紊乱的症状,如精神错乱、昏迷等。
3.贫血:多由红细胞生成素受抑制及骨髓纤维化所致,表现为乏力、心悸、气短、头晕目眩等症状。
4.肾脏损害:由于大量单克隆免疫球蛋白在肾小管内积聚,可导致急性尿闭、无菌性脓尿、少尿、肌酐升高等情况出现。
5.感染:由于免疫功能缺陷、长期应用广谱抗生素治疗等原因,使得机体易并发各种致病微生物感染的情况,常见有真菌、细菌、病毒等感染。
此外,还可能造成周围神经病变、淀粉样变性、高黏滞综合征等情况。建议及时就医,在医生指导下进行针对性处理。

2023-12-15

骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,常发生于中老年人群。其临床表现复杂多样,常见症状为腰背疼痛、病理性骨折等,严重者可出现高钙血症、肾功能不全、感染、贫血等情况。
1.高钙血症:由于大量单克隆免疫球蛋白释放导致血清钙升高,患者会出现恶心、呕吐、便秘等症状,并伴有心律失常、精神错乱、肌无力和昏迷等现象。
2.肾功能不全:随着骨髓瘤的发展,肾脏损害逐渐加重,可能出现少尿、无尿、水肿、高血压、电解质紊乱等不良反应。
3.感染:由于长期应用糖皮质激素以及存在免疫缺陷等因素的影响,容易并发各种致病菌的感染,如肺部感染、泌尿系感染、真菌性感染等。
4.贫血:主要表现为乏力、气短、头晕目眩、耳鸣等症状,随病情进展而加重,甚至引起其他并发症。
5.神经系统异常:部分患者可能会出现周围神经病变、淀粉样变性、多发性硬化等神经系统异常情况。
此外,还可能造成心脏毒性、凝血障碍、骨骼破坏、营养不良等问题。如果确诊为骨髓瘤,应及时就医,在医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。日常生活中应保持良好的心态和充足的睡眠,有利于身体恢复。

2023-12-22

骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,常发生于骨骼,并可并发肾脏、免疫系统等异常。常见的并发症有病理性骨折、高钙血症、感染、肾功能不全以及肿瘤溶解综合征。
1.病理性骨折:由于骨质疏松和病理性骨折易发部位在脊椎及桡骨远端,因此患者容易出现压缩性骨折、病理性骨折等情况。
2.高钙血症:由于大量单克隆免疫球蛋白释放导致血清钙升高,常见症状为乏力、肌肉无力、精神错乱、嗜睡、抑郁、恶心呕吐、便秘、心律失常、昏迷等。
3.感染:骨髓瘤患者的免疫力低下,较容易引起真菌、细菌等感染,其中以肺部感染较为多见,严重者还可合并败血症而危及生命。
4.肾功能不全:随病情进展,患者会出现不同程度的肾功能损害,表现为少尿、浮肿、高血压、贫血等症状,甚至发展至尿毒症期需要进行长期透析治疗。
5.肿瘤溶解综合征:主要因溶质代谢紊乱和水电解质平衡失调所引起的临床病理综合征,可见手足抽搐、肌张力障碍、低钠血症、非酮症酸中毒、高磷血症、低钙血症、高尿酸血症等表现。
此外,还可能出现贫血、高粘滞综合征、淀粉样变性、继发性肿瘤等情况。若确诊为骨髓瘤后应及时就医,在医生指导下使用硼替佐米、来那度胺等药物化疗,必要时可行手术切除病灶并配合放疗、化疗等方式辅助治疗。日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,定期复查。

2023-12-29
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    评价医生:唐田2024-02-28