老是怀不上小孩是怎么回事

老是怀不上小孩可能是不孕不育症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

1.不孕不育症

不孕不育是指至少一年未采取任何避孕措施、性生活正常的情况下未能成功怀孕。这可能涉及到多种原因，如生殖道畸形、排卵障碍等。建议进行精液分析和输卵管通畅性测试以评估男性生育能力和输卵管是否阻塞。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为月经不规律、脱发等症状。患者可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物来调节体内激素水平，改善症状。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症时，子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，导致盆腔炎症反应和粘连形成，影响受孕。手术切除受损器官或移除病灶可能是有效的治疗方法，例如腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剔除术。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退会影响新陈代谢率和生殖系统的正常运作，降低怀孕概率并可能导致不孕。补充甲状腺素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片，可纠正低甲状腺素状态，提高怀孕机会。

5.垂体腺瘤

垂体腺瘤能产生过多的促性腺激素或泌乳素，干扰正常的生殖激素平衡，造成不孕不育。针对垂体腺瘤的治疗包括手术切除肿瘤，对于有明显压迫症状者可行经蝶窦垂体瘤摘除术。

建议定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，监测排卵情况。如有需要，还可考虑进行输卵管造影、精子形态学分析等进一步的辅助检查。