65天没来月经也没怀孕是怎么回事

65天没来月经也没怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。

1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，从而干扰正常的月经周期。针对下丘脑功能紊乱的情况，可以考虑使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，导致其合成和释放多种激素异常，包括促性腺激素。这会影响雌孕激素的比例，引起月经推迟。对于垂体腺瘤引起的月经推迟，手术切除肿瘤是主要治疗方法，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢呈多囊样改变等，临床伴随体重增加、多毛等症状，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，这些因素会导致体内激素失衡，进而影响月经周期。患者可以在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，减少TSH的产生，间接影响FSH和LH的分泌，导致月经推迟。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能影响糖皮质激素和盐皮质激素的正常分泌，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。原发病因所致者需积极治疗原发疾病，如感染原因导致的，则需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染；如果是自身免疫性疾病导致的，则需要遵照医生的意见使用泼尼松龙注射液、氢化可的松注射液等糖皮质激素类药改善病情。
建议关注身体其他症状的变化，如头痛、视力变化等，并定期进行妇科检查、内分泌检查以及必要时的影像学检查，如MRI扫描，以评估下丘脑功能状态。