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尿潴留造成急性肾功能受损

2023-10-23 18:35:20 3856人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

尿潴留引起急性肾功能受损可能与神经源性膀胱炎、前列腺增生、膀胱颈梗阻、尿道狭窄、尿路结石等病因有关,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以避免肾功能进一步受损。
1.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎是由神经系统病变导致排尿中枢和外周神经功能障碍引起,使膀胱逼尿肌收缩无力、尿道括约肌过度收缩,从而出现尿潴留。患者可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品以缓解不适症状。
2.前列腺增生
前列腺增生时腺体突入后尿道,使尿道阻力增加,当阻力增大到一定程度时,就会发生排尿困难、费力。长时间排尿困难会导致膀胱肌肉过度用力,进而导致膀胱逼尿肌功能减退,失去正常张力,形成恶性循环,进一步加重排尿困难的症状。良性前列腺增生症患者可在医生指导下服用非那雄胺片进行治疗。
3.膀胱颈梗阻
膀胱颈部由于炎症、水肿、纤维化等原因而变厚、变硬,甚至发生瘢痕挛缩,导致其口径缩小或者完全闭塞,影响尿液排出,引起尿潴留的发生。对于轻度至中度的膀胱颈梗阻,可以考虑采用药物治疗,如α受体阻滞剂盐酸坦索罗辛缓释胶囊等,有助于缓解排尿困难的症状。
4.尿道狭窄
尿道狭窄是指尿道腔内出现部分或全部管腔狭小的情况,使得尿液无法顺畅地通过尿道,从而引起尿潴留。手术是解决尿道狭窄的主要方法,包括扩张术、切开术以及切除重建术等。
5.尿路结石
尿路结石堵塞尿道会引起排尿不畅,严重时可能导致尿潴留。此外,结石移动时也可能刺激泌尿系统黏膜,引起疼痛和出血。对于尿路结石引起的尿潴留,通常需要采取经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等手术方式来移除结石。
建议定期监测血压、血糖水平,预防高血压和高血糖对肾脏造成的损伤。同时,应保持充足的水分摄入量,避免憋尿,以减少尿潴留的风险。

2023-10-23

尿潴留导致的急性肾功能受损可能与膀胱出口梗阻、膀胱肌肉收缩无力、急性肾炎、急性肾小管坏死、多囊肾等病因有关,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻是指由于前列腺增生、尿道狭窄等原因导致排尿通道受阻,引起尿液滞留在膀胱内。膀胱持续高压和过度膨胀会导致尿液逆流进入肾脏,从而引起急性肾功能受损。对于膀胱出口梗阻引起的尿潴留,可以考虑使用α-受体阻滞剂如坦索罗辛来缓解膀胱颈口平滑肌痉挛,促进排尿。
2.膀胱肌肉收缩无力
膀胱肌肉收缩无力可能由多种原因引起,包括神经系统损伤、药物副作用等。这使得膀胱无法有效排出尿液,导致尿液积聚在膀胱中形成尿潴留。当尿潴留严重时,可导致尿液回流至肾脏,进而影响肾功能。针对膀胱肌肉收缩无力导致的尿潴留,可以采用定时排尿训练以及盆底肌肉锻炼的方法来改善症状。
3.急性肾炎
急性肾炎是由感染或其他因素引起的肾脏免疫反应,导致肾小球滤过膜通透性增加,血流量减少,此时若存在尿潴留,则会引起尿液反流到肾脏,加重肾损害。患者可在医生指导下使用呋塞米注射液进行利尿治疗,减轻水肿和尿潴留的症状,保护肾脏免受进一步伤害。
4.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或某些毒素作用于肾小管上皮细胞,导致其发生坏死的一种急性肾损伤。尿潴留使尿液不能及时排出,导致尿液中的有毒物质对肾小管产生毒性作用,加剧肾小管的损伤,从而加重急性肾小管坏死的程度。对于急性肾小管坏死合并尿潴留的患者,应尽早进行导尿术以缓解尿潴留,减轻肾脏负担。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊泡状结构,这些囊泡压迫正常的肾组织,导致肾功能逐渐丧失。尿潴留使尿液在膀胱内积聚,增加了尿液返流进入肾脏的风险,进一步损害已经受到压迫的肾组织。对于多囊肾并伴有尿潴留的患者,需要定期监测肾功能指标,同时注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和摄入过多盐分。
建议定期进行泌尿系统超声检查,以便早期发现和诊断膀胱出口梗阻等问题。对于有家族史的高危人群,推荐进行基因检测,以评估患多囊肾的风险。

2023-10-30
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