精选回答(1)
肝硬化腹水晚期通常表现为腹胀、腹部膨隆、尿量减少、肝掌和脾肿大等症状,如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.腹胀
腹水量增加压迫胃肠道,导致消化功能减弱,从而引发腹胀。腹腔内积液会使得膈肌上抬,进而使患者感到胸部有压力感和不适。
2.腹部膨隆
腹水量增多超过500ml时,会导致腹部出现膨隆的情况发生。肝脏体积增大,质地变硬,表面凹凸不平,在右肋下触诊时可触及边缘锐利的结节状结构。
3.尿量减少
由于门脉高压导致肾血流量减少,影响了肾脏的功能,从而使尿量减少。当腹水形成时,会使横膈升高,从而挤压到肺脏,导致呼吸困难以及肺泡换气障碍,进一步影响肾小球滤过率。
4.肝掌
肝掌主要是因为肝硬化导致雌激素灭活减少,使手掌大小鱼际处皮肤发红而引起的。肝掌通常出现在双手手掌的大拇指和小指根部的大小鱼际处,表现为片状充血,或者红色斑点、斑块等。
5.脾肿大
肝硬化晚期时,由于门静脉高压,脾脏血液回流受阻,脾脏为了代偿性地补偿其功能,就会出现增生肥大的现象。此外,肝硬化患者的免疫系统可能会攻击自身的脾脏细胞,导致脾脏炎症和肿大。脾肿大可能没有明显症状,但也可能导致左上腹疼痛或不适。
针对肝硬化腹水晚期的症状,建议进行超声波检查、CT扫描以评估病情严重程度。治疗措施包括药物治疗如螺内酯、呋塞米等利尿剂的应用,以及必要时的腹水穿刺引流。患者应避免高盐饮食,保持充足休息,同时监测体重变化,以便及时发现液体潴留情况。
2023-09-08
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