45岁开始月经不正常

45岁开始月经不正常可能是正常的生理现象，也可能与更年期综合征、多囊卵巢综合征等疾病因素相关。

45岁属于围绝经期，此时体内激素水平逐渐下降，可能会引发月经不规律的现象。若患者受到遗传、环境等因素的影响，可能会提前进入更年期，从而出现上述不适症状。
如果患者存在子宫肌瘤、宫颈癌等疾病时，也可能会导致内分泌紊乱，进而影响月经周期。这是因为这些疾病会导致生殖系统的结构和功能发生改变，进而干扰正常的月经生理过程。
针对45岁女性月经不正常的情况，建议关注身体变化，保持良好的生活习惯，并定期进行妇科检查以评估更年期状态。必要时，可在医生指导下使用激素替代疗法来缓解症状。