74岁老人突发脑梗，怎么治疗预后最佳

74岁老人突发脑梗可采取溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室引流术等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血流，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性缺血性卒中，在时间窗内使用以减少神经功能损害。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防新的血栓形成，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。对于存在动脉粥样硬化或其他心血管风险因素的患者有益。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环，常用药物如注射用降纤酶。适合于高纤维蛋白原水平导致的微循环障碍。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的脑血管，增加血流量。主要用于缓解由颅内外大动脉狭窄引起的缺血症状。需在专业医生指导下进行。
5.脑室引流术
脑室引流术是将脑室内积液引流出体外的一种手段，用于减轻脑水肿和降低压力。常用于解决脑积水或脑室扩大引起的问题。实施时应严格控制引流量以防过度排放。
针对突发脑梗的老年患者，家属应注意患者的饮食护理，给予清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。同时要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，有利于身体恢复。

74岁老人突发脑梗可以考虑采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室穿刺引流术等治疗措施。由于老人年龄较大且存在脑梗塞风险，建议在专业医生指导下进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复大脑血液供应，常用药物包括阿替普酶和尿激酶。主要适用于急性缺血性卒中，在时间窗内使用以减少神经功能损害。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用的抗凝药物有肝素、华法林等。对于存在持续血液循环障碍的患者，可预防继发性脑梗死。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环，常用药物如降纤酶和巴曲酶。对于不适合溶栓且伴有高纤维蛋白血症的患者有益。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的脑动脉，增加脑部血流的方法。此方法主要用于解决颅内大动脉狭窄引起的脑供血不足。手术过程中需密切监测患者的血压和心率，以防发生出血或其他并发症。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术，通过在影像引导下插入一根针头进入脑室，以减轻脑水肿和降低压力。该手术常用于缓解脑积水或颅内高压的情况。术后需注意感染防控及观察引流量变化。
针对脑梗死的老年患者，应定期评估其活动能力和日常生活能力，并根据需要提供物理康复训练，如职业疗法和言语疗法，以促进功能恢复。