肝内胆管结石怎么清除

肝内胆管结石可以通过肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、经十二指肠逆行胰胆管造影术、腹腔镜下胆总管切开取石术、中药利湿排石等方法进行清除。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除受累的胆管来移除结石，通常使用开放式手术或腹腔镜技术。此方法适用于较大或多发性肝内胆管结石且伴有严重症状或并发症的情况。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用经皮经肝途径将胆道镜插入胆管中，直视下取出结石的一种微创手术。常在局部麻醉或全身麻醉下进行。对于无法耐受开放手术者、存在出血倾向或其他禁忌证者，可考虑应用上述方法以达到去除结石的目的。
3.经十二指肠逆行胰胆管造影术
经十二指肠逆行胰胆管造影术是一种诊断工具，也可用于辅助取石，在X线监视下将造影剂注入胆管系统，同时尝试夹取结石。该方法适合于需要明确结石位置及数量时，但不宜作为主要的治疗手段。
4.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术是在全身麻醉下，运用腹腔镜技术对患者进行微创手术，移除胆管内的结石。此方法适用于因胆管炎引起的急性胆管梗阻，并伴随有发热、黄疸等症状的患者。
5.中药利湿排石
中药利湿排石通过调节体内水液代谢平衡，促进小分子结石排出体外；其机制主要是通过改善肝脏功能状态，增强胆汁分泌量及其流动性。该方法适宜慢性胆囊炎合并轻微肝内胆管结石患者使用。
针对肝内胆管结石的治疗，应综合考虑病情严重程度以及身体状况选择合适的方案。术后需注意休息，避免剧烈运动，以减少手术部位不适感。