腰椎盘突出的保守治疗

腰椎间盘突出的保守治疗可以考虑牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、针灸等方法。
1.牵引疗法
通过外加机械力的作用来缓解椎间压力，减轻对神经根的压迫。临床中常使用电动牵引床或手动牵引装置。适用于轻度至中度的腰椎间盘突出患者，以减少疼痛和改善功能。
2.非甾体抗炎药
这类药物具有解热、镇痛及抗风湿作用，能抑制环氧化酶活性，使花生四烯酸向前列腺素转化受阻而起止痛作用。常见药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。可用于急性和慢性发作期时的疼痛管理，但不宜长期使用以免引起胃肠道副作用。
3.肌肉松弛剂
此类药物可以降低肌肉紧张度，从而间接地减轻脊柱的压力。常用药物包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。对于存在肌肉僵硬的情况有一定的效果，有助于缓解不适症状。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定的神经周围或附近，暂时性地阻断神经传导，达到止痛的目的。可采用椎管内阻滞或周围神经阻滞等方式。主要针对急性剧烈的神经根性疼痛，如坐骨神经痛。
5.针灸
针灸通过刺激穴位调节气血流通，缓解因腰椎间盘突出引起的局部肌肉紧张和疼痛。常用的穴位有承山穴、昆仑穴等。适用于辅助治疗腰椎间盘突出症，特别是对于伴随下肢麻木者。
在实施上述保守治疗方法前，应先排除禁忌证，并严格遵医嘱执行。同时建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。

腰椎间盘突出的保守治疗可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、牵引疗法、针灸、硬膜外注射皮质类固醇等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度腰椎间盘突出引起的疼痛。 适用于急性期缓解轻度至中度的腰椎间盘突出症状。
2.物理疗法
物理疗法通过改善肌肉力量、灵活性和稳定性来减轻压力对神经根的压迫。如电刺激疗法、超声波疗法等。 适合于慢性期或恢复期患者以促进功能恢复。
3.牵引疗法
牵引疗法通过拉伸脊柱来减小椎间隙宽度，降低椎间盘内压，间接地减轻神经根受压的情况。 用于缓解由腰椎间盘突出引起的局部不适症状。
4.针灸
针灸可以调节神经系统和血液循环系统，从而达到舒缓紧张的腰部肌肉和缓解疼痛的目的。 针灸可作为辅助手段，在某些特定情况下使用，比如在手术前术后或配合其他保守治疗时。
5.硬膜外注射皮质类固醇
硬膜外注射皮质类固醇能够迅速减轻周围组织的肿胀和炎症反应，并且具有一定的止痛效果。 该方法主要用于短期缓解剧烈的腰椎间盘突出相关症状。
除了上述保守治疗方法外，建议患者避免长时间保持一个姿势不动，以免加重病情。日常生活中还要注意保暖，以免着凉引起腰肌痉挛，导致腰椎间盘突出的症状加重。