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淋巴瘤一周后出现水肿

2023-09-28 11:16:42 举报/反馈

精选回答(2)

淋巴瘤患者若在化疗后一周出现水肿,可能是免疫系统受损、血浆白蛋白降低、心脏功能不全、肾功能衰竭、下肢深静脉血栓形成等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.免疫系统受损
由于恶性肿瘤细胞对机体正常组织器官的浸润、破坏作用以及自身免疫反应导致的免疫系统受损,使机体抗感染能力下降,易发生继发性感染。当淋巴结肿大压迫到血管时,就会引起肢体远端血液循环障碍,从而诱发水肿。患者可遵医嘱使用环磷酰胺进行化疗,同时辅以放疗的方式进行综合治疗。
2.血浆白蛋白降低
血浆白蛋白是维持人体内体液渗透压的主要蛋白质之一,其浓度降低会导致水分从血液中渗出至组织间隙,引起水肿。淋巴瘤患者的病情活动期,可能会因为食欲减退等原因导致营养不良,进而影响血浆白蛋白的合成。补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等食物可以改善低白蛋白血症,必要时也可以通过输注人血白蛋白来提高血浆白蛋白水平。
3.心脏功能不全
心脏功能不全是由于心肌损伤或心力衰竭引起的,此时心脏无法有效地泵出血液,导致液体在体内积聚,引起水肿。淋巴瘤晚期阶段,可能会影响心脏的功能和结构,导致心脏负荷增加,进而诱发心脏功能不全。针对心脏功能不全,医生可能会给予地高辛片增强心肌收缩力,或者硝普钠注射液扩张外周动脉血管,减轻心脏负担。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时,肾脏不能有效清除体内的废物和多余的水分,导致水钠潴留,引起水肿。淋巴瘤晚期可能导致肾毒性药物摄入量增加,加重肾脏损害,引起肾功能衰竭。对于肾功能衰竭,常用的治疗方法包括血液透析和腹膜透析,旨在帮助移除体内积累的废物和液体。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉内凝固,阻碍血液回流,造成下肢静脉高压和水肿。淋巴瘤患者长期卧床休息,容易导致下肢深静脉血栓形成。抗凝治疗是主要的治疗方法,常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等,有助于防止新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。
建议密切监测水肿部位的颜色、温度和硬度变化,以便及时发现异常;还应定期进行血液学检查、影像学检查,如超声波检查或计算机断层扫描,以评估病情进展和治疗效果。

2023-09-21

淋巴瘤伴水肿可能因恶性肿瘤压迫、自身免疫性疾病、肾功能不全、下肢深静脉血栓形成、心力衰竭等引起,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.恶性肿瘤压迫
恶性肿瘤细胞增殖速度快,当其侵犯周围组织时,可能会对淋巴管造成压迫和堵塞,导致淋巴液回流受阻,从而引起水肿。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗等,如环磷酰胺、依托泊苷等药物可以缓解淋巴结肿大的症状。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病会导致机体产生异常的免疫应答,攻击自身的正常组织和器官,进而引发炎症反应。若炎症累及淋巴系统,则可能导致淋巴细胞增生和肿胀,进一步影响淋巴循环,使液体滞留在身体各处而引起水肿。常用的控制自身免疫性疾病的药物有糖皮质激素类,如泼尼松、甲泼尼龙等;非甾体抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬等。
3.肾功能不全
肾功能不全会影响体内废物和多余水分的排泄,导致水钠潴留,引起水肿。改善肾功能不全的常用药物包括尿促红素、海昆肾喜胶囊等。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得血液回流受阻,导致下肢淋巴液积聚,引起水肿。患者可在医生指导下使用低分子量肝素钙进行抗凝治疗,或者遵医嘱服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,无法有效将血液输送到全身各处,导致液体在身体其他部位积聚,引起水肿。治疗心力衰竭的主要药物是利尿剂,如呋塞米、螺内酯等,可减轻心脏负荷并减少水肿。
建议密切监测患者的体重变化,以评估水肿的程度。同时,定期复查胸部CT、腹部超声以及血液生化检查,以便及时发现病情进展。

2023-09-28
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