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腹膜后肿瘤的理论基础是什么

2023-12-22 12:26:09 举报/反馈

精选回答(3)

腹膜后的解剖结构是肝脏、胆囊、结肠肝曲、脾脏、胃以及大部分小肠被包绕在腹腔外。腹膜后的器官和组织较少受到腹膜后肿瘤的影响,在临床上比较容易诊断。
1.胰腺:胰腺位于腹膜后的中部偏左侧,其上方为十二指肠降部及空肠起始部,前方为肾上腺及肾脏,右侧有部分结肠肝曲,因此腹膜后肿瘤对胰腺的压迫较为少见,但少数情况下仍可引起梗阻性黄疸等并发症。
2.输尿管:右半输尿管主要位于腰大肌内侧缘,左半输尿管则位于腹膜后脂肪垫之内,两者均紧贴于腹主动脉与髂动脉之间,并且被腹膜覆盖,所以腹膜后的肿瘤很少会直接侵犯到输尿管。
3.血管:腹膜后的静脉多走行于腹膜后脂肪之中,且无腹膜包裹的大血管也相对少见,故而腹膜后的肿瘤一般不会导致下腔静脉或者门静脉的堵塞。
4.淋巴结:腹膜后的浅淋巴结大多散在于腹膜后脂肪中,深淋巴结则位于腹膜后的各处器官附近,如小肠系膜根部、阑尾、回结肠以及膀胱周围等部位,这些淋巴结多数被腹膜所覆盖,腹膜后的肿瘤通常无法直接累及到腹腔内的淋巴结。
5.神经:腹膜后的神经丛主要有腰神经前支、腰神经后支、骶神经以及坐骨神经等,这些神经丛的位置都比较固定,不易受肿瘤侵犯。虽然腹膜后的神经丛可能因腹膜后的肿瘤而受到牵拉刺激,但是发生癌变的概率较低。
腹膜后的肿瘤种类较多,包括畸胎瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、恶性畸胎瘤、黑色素瘤、软骨肉瘤等多种类型,其中平滑肌肉瘤最为常见,约占全部腹膜后肿瘤的60%左右。腹膜后的良性肿瘤较小时,患者常没有明显的临床症状,仅在体检时偶然发现,当肿瘤体积较大时,则可能会出现腹部不适感、疼痛等症状。对于怀疑存在腹膜后肿瘤的患者而言,需及时完善CT检查明确具体情况,如果确诊为肿瘤,则需要进行手术切除治疗。

2023-12-22

腹膜后的解剖结构是肝脏、胆囊、结肠肝曲、脾脏、胃以及大部分小肠被覆盖于其内,在这些器官与腹腔之间有一层薄而富有弹性的结缔组织称为腹膜。这一区域的肿瘤通常被称为腹膜后肿瘤。
腹膜后的肿瘤是指原发于腹膜后的恶性肿瘤性病变,包括腹膜后脂肪瘤、平滑肌瘤和神经鞘瘤等良性肿瘤及肾胚胎瘤、畸胎瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、前列腺癌转移瘤等恶性肿瘤。腹膜后肿瘤的发病机制尚不明确,可能与遗传因素有关。在临床上,对于腹膜后肿瘤患者来说,手术治疗是最常见的治疗方法之一,可以帮助医生切除病灶并确定病理类型。此外,放疗和化疗也是常用的治疗方法,可以对肿瘤进行控制和延缓病情进展。然而需要注意的是,由于腹膜后肿瘤的位置深在且毗邻重要器官,因此手术难度较大,并且容易出现并发症。因此,在制定具体的治疗方案时,需要考虑患者的个体情况和病情严重程度。

综上所述,腹膜后肿瘤的理论基础可能是多种因素综合作用的结果,其中遗传因素也可能起到一定的作用。针对不同类型的腹膜后肿瘤,需要采用综合治疗手段来达到最佳疗效。

2023-12-29

腹膜后的解剖结构通常没有被完整的覆盖在腹腔内的各层组织之中,在腹部正中有一条纵行的狭长间隙,此间隙内有脂肪、结缔组织及淋巴等,并与腹腔相通。因此腹膜后的肿瘤可以通过管道直接向腹腔内生长,所以腹膜后的肿瘤一般属于原发性腹腔内种植性的恶性肿瘤。
1.胚胎发育学说:正常情况下,腹膜源于体壁的外胚层,腹膜分为壁内层和脏腹膜两部分,两者之间留有一个空隙即为固有腹膜腔,其上口闭合于胸骨剑突平面,下口通至脐部,形成一个由脐带残余盘绕而成的囊状憩室,称为脐板,而胎儿则在此处下降到盆腔,成为原发性腹腔内肿瘤的转移途径之一。
2.医源因素:由于腹腔镜技术的发展,使腹膜后肿瘤的诊断率明显增加,如输尿管软瘤多是由于腹腔镜手术时无意间发现,还有胰腺癌也可通过经皮穿刺活检术进行确诊,从而导致腹膜后肿瘤的发生。
3.环境因素:随着社会工业化发展,空气中的有害物质增多,其中工业废气可造成大气污染,含有苯并芘、亚硝胺类致癌物质,这些有毒有害物质可通过呼吸道进入人体,损伤肺部细胞,引起肺癌、肝母细胞瘤等疾病发生,进而诱发腹膜后肿瘤。
4.遗传因素:如果家族中有较多成员患有腹膜后肿瘤,则患者患该病的概率会有所升高,主要是因为染色体异常所致。
5.饮食习惯:长期食用腌制食物或者暴饮暴食的人群,因高盐饮食易产生胃肠道炎症,最终引发肠癌、肝门部胆管癌等疾病,也会提高腹膜后肿瘤发生的概率。
此外,还可能与化学因素有关。对于腹膜后的良性肿瘤来说,主要考虑来源于消化道黏膜上皮的平滑肌瘤,或者是神经鞘瘤,以及畸胎瘤等。如果是恶性的腹膜后肿瘤,多数情况下是由腹腔脏器发生的恶性肿瘤播散而来,比如肾癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌等。当出现不明原因的腹痛、腰痛等症状时,应及时就医检查,以免延误病情。

2024-01-19
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