颈椎间盘突出门诊病例

概述

颈椎间盘突出是指颈椎间盘发生退行性改变，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，刺激或压迫颈神经根，从而导致颈部疼痛、上肢麻木、下肢疼痛等症状。

颈椎间盘突出症的患者可以前往骨科就诊。

就诊流程

患者就诊时，医生可能会问如下问题：

是否有颈部疼痛、上肢麻木、下肢疼痛等症状;这些症状出现多长时间了;是否有颈部长时间保持一个姿势工作;是否有颈椎间盘退行性改变的家族病史;近期是否做过颈部X线检查;是否长期伏案工作等。

接诊医生对该患者进行查体，并进行颈椎CT、颈椎核磁共振等检查，必要时，可能会对该患者进行肌电图检查等。

就诊科室

该疾病属于骨科疾病，患者可以前往骨科就诊。

如果医院没有骨科，患者也可以前往脊柱外科就诊。

诊断依据

根据患者的临床症状、体格检查以及影像学检查结果，一般可以作出颈椎间盘突出症的临床诊断。

体格检查

颈椎间盘突出症的患者可能会出现颈肩部僵硬、疼痛等症状，医生会观察患者的颈部是否存在压痛点，检查颈部活动范围是否受限。如果患者存在上述症状，并且影像学检查结果显示颈椎间盘突出，一般可以初步诊断为颈椎间盘突出症。

影像学检查

进行颈椎CT、颈椎核磁共振等检查，可以明确颈椎间盘是否存在突出以及突出的严重程度，有利于医生制定治疗方案。

如果患者的症状比较轻微，一般不需要进行特殊治疗，可以通过颈部按摩、热敷等方式缓解症状。如果患者出现疼痛症状，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。如果患者出现神经压迫症状，可以遵医嘱通过颈椎牵引疗法、红外线疗法等方式改善。如果患者症状比较严重，建议及时到正规医院的骨科就诊，以免延误病情。

概述：

颈椎间盘突出是颈椎间盘退行性改变后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，刺激或压迫颈神经根、颈脊髓、椎动脉和交感神经而引起的以颈肩痛和肢体麻木为主要症状的一种疾病。

病因：

颈椎间盘突出的病因有很多，其中包括颈椎间盘退行性改变、慢性劳损、颈椎发育性椎管狭窄、外伤、遗传因素等。

颈椎间盘突出门诊病例

症状：

颈椎间盘突出的症状主要包括颈肩痛、上肢麻木、头晕、视物模糊等。如果得不到及时有效治疗，可能会导致病情持续发展，压迫到周围的神经，甚至会出现肢体无力的情况。

治疗方法：

1、药物治疗

如果患者出现疼痛症状，可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，同时也可以遵医嘱服用甲钴胺片等营养神经的药物进行治疗。

2、物理治疗

如果患者出现上肢麻木症状，可以通过按摩、热敷等方式改善。必要时，患者也可以及时到正规医院，在医生指导下通过牵引疗法进行治疗。

3、手术治疗

如果患者病情比较严重，通过上述治疗无法改善，也可以及时到正规医院的骨科，在医生的指导下通过颈椎前路减压融合术、颈椎后路颈椎间盘突出切除术等方式进行治疗。

4、其他治疗

如果患者存在颈椎间盘突出症的情况，还可以通过颈部制动、颈部肌肉训练等方式进行治疗。

注意事项：

建议患者平时要养成良好的生活习惯，避免长时间低头或伏案工作，以免加重病情。另外，患者还要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。

概述：

颈椎间盘突出是指颈椎间盘发生退行性改变，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，刺激或压迫颈神经根，从而导致颈部疼痛、上肢麻木、头晕等症状。

颈椎间盘突出症的患者建议前往正规医院的脊柱外科进行就诊。

就诊流程：

1、医生会对患者进行相关的病史询问，包括症状出现的时间、缓解方式等。

2、医生会对患者进行体格检查，观察颈椎是否存在生理曲度变直、颈椎是否存在压痛点等。

3、医生会安排患者进行X线检查、CT检查、核磁共振检查等，以明确诊断。

4、如果患者存在上肢麻木等症状，医生可能会安排患者进行肌电图检查等。

5、如果患者存在头晕等症状，医生可能会安排患者进行前庭功能检查等。

颈椎间盘突出症的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药物进行治疗，也可以通过牵引治疗等方式进行治疗。如果病情比较严重，患者也可以遵医嘱通过颈椎前路减压术等方式进行手术治疗。

颈椎间盘突出门诊病例一般包括患者的基本信息、病史、体格检查、辅助检查、诊断以及治疗等。

1.基本信息：主要包括患者的姓名、性别、年龄等基本信息。

2.病史：医生会询问患者是否有外伤史，如车祸、高处坠落等。同时还会询问患者是否有长期低头工作或学习的习惯。

3.体格检查：医生会对患者的颈部进行详细的体格检查，观察颈部的外观是否正常，是否存在颈项强直的情况。还会对患者的四肢进行检查，观察是否存在感觉障碍、肌力减退等症状。

4.辅助检查：医生可能会建议患者进行X线检查、CT检查、MRI检查等影像学检查，以明确颈椎间盘突出的程度和位置。

5.诊断：根据患者的症状和辅助检查结果，可以初步诊断为颈椎间盘突出症。如果确诊为颈椎间盘突出症，则需要进一步完善相关检查，以确定病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。

6.治疗：对于轻度的颈椎间盘突出症，可以通过保守治疗来缓解症状，如休息、热敷、按摩等。对于严重的颈椎间盘突出症，则可能需要手术治疗。