一般黑色柏油样大便,常见于上消化道出血。
尤其是出血量在超过50ml时,会由于红细胞在肠道内的分解,使得血红蛋白容易与硫化物相结合,形成黑色样便的情况发生。但也有部分患者在摄入一些血制品,或者是口服了含铁的药物,以及枸橼酸铋钾等一些药物以后,也会出现有黑颜色样改变的情况发生。需要询问患者的相关病史,如果最近饮食结构中,或者是服用的药物中,没有导致黑便的药物和食物,一般考虑是上消化道出血的可能性,可以做胃镜检查来初步的明确。临床上,对于急性上消化道出血的治疗,应该首先看看是什么因素导致,消化性溃疡是导致胃肠道出血的主要因素,包括急性胃黏膜病变、胃溃疡、十二指肠溃疡和混合性溃疡。对于这种疾病,最重要的临床治疗是给患者服用抑酸药物,常用的药物,通常采用808方案持续给患者一个持续的静态点,使用生长抑素。必要时可以口服或用胃管打一些冰去甲肾上腺素盐水止血。大多数患者在治疗后可以停止。如果药物治疗后没有改善,可以使用仪器止血,例如使用止血夹或喷洒药物止血。食管胃底静脉曲张破裂出血是临床治疗的重点和难点。临床上,三腔两囊管可用于止血、硬化剂或手术。单纯药物治疗的效果相对较差。当然,设备的治疗方法需要在药物治疗的基础上采用。
建议患者多吃含有维生素C和维生素K的食物,绿叶蔬菜中的维生素C含量非常丰富,柑橘、葡萄柚、番茄和柠檬中的维生素C含量也非常高。