心肌梗死和心绞痛心电图区别

在临床诊断中，心肌梗死与心绞痛的心电图表现存在显著差异，主要体现在ST段、T波、Q波、U波及QT间期的变化特征上。这些差异有助于医生快速区分两种疾病并采取相应治疗措施。

心肌梗死发作时，由于冠状动脉急性闭塞导致心肌持续缺血坏死，心电图会显示ST段明显抬高，这种改变通常持续存在且范围较广。同时T波呈现深倒置形态，持续时间较长，反映心肌受损的严重性。病理性Q波的出现是心肌梗死的典型标志，表现为原有Q波消失或异常增宽，提示局部心肌已丧失电活动能力。部分患者可出现U波改变，与心室重构有关。此外，QT间期延长也是常见表现，源于心肌坏死影响心脏电传导系统。

相比之下，心绞痛发作时冠状动脉仅为暂时性供血不足，心电图表现为ST段压低，且在症状缓解后可恢复正常。T波改变具有一过性特点，发作期间可能出现倒置，但缓解后很快恢复常态。心绞痛不会产生病理性Q波，Q波形态基本保持正常。U波通常无异常变化，QT间期虽可能延长，但程度较轻且随症状缓解而改善。这些动态变化是区分心绞痛与心肌梗死的重要依据。

通过系统分析心电图各波段的特征性改变，能够有效鉴别心肌梗死与心绞痛，为临床诊疗提供关键依据。医生需结合患者症状与心电图动态演变进行综合判断。

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