当体内钙、镁水平低于正常范围时,常引发神经肌肉及心血管系统异常。这两种电解质紊乱虽病因不同,但均可导致肌肉痉挛、手足抽搐及心律失常等典型表现,需通过实验室检查明确诊断并针对性治疗。

低钙血症多因甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏或慢性肾病引起。血钙降低会增强神经肌肉兴奋性,引发局部或全身肌肉痉挛,常见于小腿、足部及面部。同时钙离子参与心肌电活动,其缺乏可能导致心动过速或传导阻滞,患者可出现心悸、胸闷等心律失常症状。长期低钙还会伴随皮肤干燥、指甲脆裂等体征。
低镁血症常由消化道吸收障碍、长期利尿剂使用或酒精依赖导致。镁对钙离子通道具有调节作用,缺镁时会继发低钙并加剧神经肌肉异常,出现典型的手足抽搐,特征性表现为腕足痉挛呈"助产士手"形态。严重镁缺乏会影响心肌稳定性,诱发室性早搏甚至室颤,与低钙血症共同构成心血管风险。
两种电解质紊乱均可伴随感觉异常如口周麻木,或出现精神症状如焦虑、定向力障碍。诊断需结合血清钙镁检测及心电图检查。治疗基础疾病的同时,可酌情补充相应电解质制剂,日常膳食应增加奶制品、深绿色蔬菜及坚果摄入以维持电解质平衡。
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