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黄峰主治医师
擅长:从事男科临床工作20多年,曾在北京男科医院从事泌尿外科10余年,多次受邀参加健康访谈,特别是在不育症的临床研究和微创手术治疗方面有着深厚的临床经验。在男科领域具有较高的排名和口碑。
无症状血尿可能是生理因素引起的,也有可能是病理因素导致的,比如肾结石、输尿管结石、膀胱炎、前列腺增生等。
1.生理因素:如果患者近期食用过多辛辣刺激性的食物或者剧烈运动,可能会对肾脏造成一定的损伤,从而出现一过性血尿的情况。一般不需要特殊治疗,在日常生活中要注意多休息,避免过度劳累以及熬夜。
2.肾结石:肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏而引起的一种疾病,可能与代谢异常、生活方式等多种因素有关。由于结石会对局部组织造成损伤,所以会导致患者出现上述情况,并伴有腰部疼痛等症状。对于体积较小的结石,可以通过多喝水的方式促进结石排出体外。如果结石体积较大,则需要通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
3.输尿管结石:当机体代谢异常或摄入水分不足时,容易使尿液浓缩,进而形成结晶,若长期存在则会逐渐发展为结石。由于结石在移动过程中会对周围黏膜造成损伤,因此会出现肉眼可见的血尿现象。建议遵医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物进行治疗。必要时可采取经皮肾镜取石术等方式进行手术治疗。
4.膀胱炎:膀胱炎通常是由细菌感染所引起的,发病后会导致膀胱部位充血水肿,严重者还会出现糜烂溃疡的现象,因此也会引发该情况。可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.前列腺增生:随着年龄的增长,体内雄激素水平下降,前列腺会发生退行性改变,腺体增大,压迫尿道,就会出现尿频、尿急、尿不尽的症状,部分人群还会有血尿的表现。可以在医生指导下口服非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善病情,也可以及时到正规医院男科就诊,然后根据自身情况进行针对性治疗。
除此之外,还有可能是急性肾小球肾炎等原因造成的,建议应及时就医,明确病因后进行对症治疗。
无症状血尿可能是生理因素引起的,也有可能是病理因素造成的,比如肾结石、输尿管结石、膀胱炎、前列腺增生等。
1.生理因素:如果在日常生活中饮水量过少或长时间憋尿,可能会导致尿液浓缩,在进行检查时会出现上述情况。一般属于正常的生理现象,可以通过多喝水的方式进行改善,也可以通过适当运动的方式进行缓解。
2.肾结石:肾结石是指发生在肾脏的结石,可能与代谢异常、生活方式不良等原因有关,患者通常会表现为腰部疼痛、血尿等症状。可以在医生指导下服用排石颗粒、肾石通颗粒等药物治疗,必要时还可以遵医嘱通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
3.输尿管结石:输尿管结石是指位于输尿管内的结石,发病原因主要与饮食不当、遗传等因素有关,患者通常会出现腰腹部绞痛、恶心呕吐、烦躁不安等症状,并伴有血尿的情况发生。可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗,也可以及时到正规医院通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
4.膀胱炎:膀胱炎是由细菌感染所引起的一种炎症反应,由于局部受到炎症刺激,会导致黏膜充血水肿,从而出现肉眼可见血尿的现象。可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗,同时还要注意个人卫生,勤换内裤。
5.前列腺增生:随着年龄的增长,体内雄激素水平下降,会引起前列腺体积增大,进而影响正常排尿功能,导致尿频、尿急、夜尿增多等情况,还会伴随血尿的症状。可在医生指导下口服非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物治疗,严重者可通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医,明确病因后对症治疗。
引起无症状血尿的原因较多,可能是泌尿系统疾病导致的,如肾结石、输尿管息肉、膀胱肿瘤等。也有可能是凝血功能异常引起的,比如血小板减少症、再生障碍性贫血等。
1.肾结石:如果存在肾脏结石,在活动过程中可能会划伤黏膜,从而出现少量血尿的情况,并且会伴随腰部疼痛的症状。建议遵医嘱使用排石颗粒治疗,或者通过激光碎石术的方式进行处理。
2.输尿管息肉:通常与慢性炎症刺激等因素有关,会导致局部组织增生,当受到外力撞击时,则会出现破裂出血的现象。此时需要及时到医院就诊,并配合医生通过手术切除的方法进行治疗。
3.膀胱肿瘤:属于一种恶性病变,主要是长期接触化学物质或者是饮食结构不良所造成的。在早期可能不会出现明显的不适症状,但是随着病情的发展可能会诱发腹部包块、腰痛等症状。一旦确诊为膀胱肿瘤后,可以通过全膀胱切除术等方式进行治疗。
4.凝血功能异常:若患者本身存在凝血功能异常的问题,比如血小板减少症、再生障碍性贫血等,就容易引发全身多部位出血的情况发生。而由于尿道内黏膜比较脆弱,所以也会造成上述情况的发生。可以遵医嘱服用维生素K1片、氨甲环酸片等药物进行改善,严重者则需及时就医采取输血治疗。
此外,还可能与妇科疾病相关,如子宫肌瘤、宫颈癌等,建议完善超声检查明确病因。日常生活中要注意休息,适当增加饮水量,促进体内新陈代谢,有利于疾病的恢复。
引起无症状血尿的原因较多,如特发性血尿、泌尿系结石、肾炎、泌尿系感染、泌尿系肿瘤等。出现无症状血尿时建议及时到医院就诊,明确原因后进行针对性治疗。
1.特发性血尿:可能与运动有关,在剧烈活动或者排便用力的情况下可诱发,表现为肉眼血尿,但没有其他不适症状。通常不需要特殊处理,定期复查即可。
2.泌尿系结石:如果存在泌尿系结石,当结石在移动的过程中划伤输尿管黏膜时,则会出现镜下血尿的情况。此时需要遵医嘱使用排石颗粒促进结石排出,并且多饮水,有助于增加尿液量,从而冲刷尿道中的微小碎屑和细菌,以防止发生尿路感染。
3.肾炎:患有慢性肾炎的患者,由于肾脏功能受损,可能会导致红细胞进入尿液中而引发血尿,还可伴有蛋白尿等症状。可以遵照医生指导服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物抗感染治疗,同时配合醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗。
4.泌尿系感染:比如膀胱炎,炎症刺激会导致局部组织渗血,进而有上述表现,还会有尿频、尿痛等症状。确诊以后应进行抗生素治疗,例如应用盐酸左氧氟沙星片、头孢地尼分散片等药物。
5.泌尿系肿瘤:如果是膀胱肿瘤所引起的无症状血尿,早期可在医生指导下选择手术切除病变部位,必要时还需辅之于化疗、放疗等综合治疗方法。
此外,也可能由肾癌等原因造成,需前往医院完善相关检查方能确定,然后展开针对性治疗。平时要保持个人卫生,勤换洗内裤并经过暴晒处理,饮食上多吃新鲜蔬菜水果,避免进食辛辣刺激食物。
引起无症状血尿的原因较多,如特发性血尿、泌尿系结石、肾炎、泌尿系统肿瘤以及泌尿生殖系统感染等。如果患者出现此情况,建议及时去医院就诊,并进行相关检查来明确诊断。
1.特发性血尿:通常是指没有原发病的血尿,可能与运动有关,也可能与药物因素有关。一般情况下不会对身体造成影响,也不会导致身体不适和并发症,所以不需要特殊治疗,定期复查即可。
2.泌尿系结石:比如输尿管结石,在活动期时可有腰腹部疼痛或者排尿困难等症状,随着病情的发展可能会诱发血尿。可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等非甾体类抗炎药缓解疼痛的症状,也可以遵医嘱服用排石颗粒促进结石排出。对于直径较小的结石,可以采取体外冲击波碎石术来进行治疗。
3.肾炎:是各种原因造成的肾小球损伤伴炎症反应,主要表现为少尿、蛋白尿、水肿、高血压等,也可伴有肉眼血尿或镜下血尿。需要在医生的指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,例如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等,同时联合免疫抑制剂类药物辅助改善病情,例如硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等。
4.泌尿系统肿瘤:包括膀胱癌、前列腺癌等,由于肿瘤表面破溃,可引起上述现象。临床上常采用以手术为主的综合治疗方法,如经尿道膀胱肿瘤切除术、全膀胱切除术等,术后配合化疗、放疗等方法,常用的化疗药物有多柔比星、顺铂等。
5.泌尿生殖系统感染:如急性细菌性膀胱炎,主要是由大肠埃希菌引起的上尿路感染性疾病,临床表现有发热、腹痛、尿频、尿急、尿痛等,还可伴有少量的血尿。此时需遵医嘱选用抗菌药物进行治疗,如氨苄西林丙磺舒胶囊、阿莫西林胶囊等。
此外,还可能是患有凝血功能障碍性疾病所致,如再生障碍性贫血、白血病等疾病,会导致全身皮肤黏膜出血,血液会通过肾脏滤出,进而形成血尿。对此应积极针对原发疾病进行针对性治疗,如再障所致者可行骨髓移植治疗,而白血病则多用注射用硫酸长春新碱、复方环磷酰胺片等药物治疗。
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前列腺炎真的是很折磨人,幸亏选对了医院。非常感谢昆明曙光医院的王医生。