脑白质病变不是痴呆。虽然脑白质病变可能增加患痴呆的风险，但二者不能简单划等号。脑白质病变是一个宽泛的概念，涵盖多种情况，其与痴呆的关联需综合多方面因素考量。
从脑白质病变类型看，有些属于生理性改变，如年龄增长导致的轻度脑白质脱髓鞘，一般对大脑功能影响较小，不会直接引发痴呆。
而某些病理性脑白质病变，像多发性硬化症引起的脑白质损伤，若严重影响神经传导通路，干扰大脑正常信息传递，可能影响认知功能，增加痴呆发生几率。
痴呆的成因复杂，除脑白质病变外，还与遗传因素、脑血管疾病、神经退行性病变等密切相关。比如阿尔茨海默病，主要由大脑中 β- 淀粉样蛋白沉积等导致，并非脑白质病变所致。
若发现存在脑白质病变，不要过度恐慌。定期到医院复查。保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒，有助于维护大脑健康。若出现认知功能下降迹象，如记忆力减退、注意力不集中等，及时就医评估。
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谭来勋主任医师
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