小便发黄不能简单归结为虚火或实火，需综合判断。中医认为，多种因素会导致小便颜色改变，虚火和实火虽可能是原因之一，但还有其他情况。了解这些，有助于更准确判断身体状况。
实火引起的小便黄，往往颜色深黄如浓茶，还常伴有面红目赤、口苦咽干、大便干结、烦躁易怒等症状。这是因为体内火热炽盛，灼伤津液，尿液浓缩，从而颜色加深。比如，长期大量食用辛辣油腻食物，易在体内积聚实火，引发此类表现。
虚火导致的小便黄，颜色相对较淡，多为微黄，常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、失眠盗汗等阴虚症状。阴虚生内热，虚火煎熬阴液，使尿液成分改变，颜色发黄。像熬夜、过度劳累损耗阴液，就可能引发虚火，致使小便发黄。
小便黄也可能和喝水过少、服用特定药物或食物有关。若小便持续发黄，不要自行判断虚实火用药。建议先调整生活习惯，多喝水。若症状未缓解，及时就医，让医生辨证论治，以免延误病情，影响健康。
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刘星星副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 中西医结合科
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吴建龙副主任医师南京市第二医院擅长领域：运用“扶正去毒，攻补兼施”方案治疗各种肿瘤，令患者减轻痛苦，延长生命，备受患者及家属信赖。 重视“理气、养阴、通瘀”治疗乳腺病、月经不调、不孕症、更年期综合征及其它妇科杂病等。 善用“中医综合治疗 （内服、针灸、外治、食疗）”的方法诊治各种胃病、急性及慢性肠炎、胆囊炎、胆结石、糖尿病、痛风、高血脂、高血压、高尿酸症、肥胖症、心悸、失眠、肺病、心血管病等疑难杂症以及疼痛性疾病。 传承清代名医吴师机中医外治""膏治百病""之法，创立""古方中药穴位贴敷治法”，不仅大大增强治病疗效，而且使用方便快捷。
宫毅主任医师云南省中医医院擅长领域：中西医结合治疗痔疮、复杂性肛瘘、顽固性便秘、直肠息肉、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门湿疹、直肠脱垂、结肠易激综合症、溃疡性结肠炎、肛门术后并发症后遗症等肛肠疾病，特别是对疑难肛肠疾病有着独特治疗方案。
容星耀主治医师广东省中西医结合医院擅长领域：内科疾病，尤其是在呼吸系统（如急慢性鼻炎，过敏性鼻炎，咽喉炎，急慢性支气管炎，肺炎等）和消化道疾病（如胃肠炎，胃溃疡，脂肪肝，肝炎，胆囊炎等）诸病种的治疗积累了丰富的临床经验。
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