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肝指数过高怎么办怎么降低肝指数

2025-01-22 17:58:5539健康网
核心提示:健检后收到检查报告,发现肝指数GPT(ALT)、GOT(AST)竟然是红字,忍不住想是不是工作太操劳要爆肝了呢?究竟肝指数为什么会过高?过高代表什么疾病?为您解说肝指数GPT、GOT的意义、正常值、过高原因,以及降低肝指数的方法。肝指数过高

健检后收到检查报告,发现肝指数GPT(ALT)、GOT(AST)竟然是红字,忍不住想是不是工作太操劳要爆肝了呢?究竟肝指数为什么会过高?过高代表什么疾病?为您解说肝指数GPT、GOT的意义、正常值、过高原因,以及降低肝指数的方法。

肝指数过高?GPT、GOT是什么?

GPT、GOT为血液中的两种转氨酶,当肝脏发炎,肝细胞受损坏死时,这两种酵素就会从肝细胞释出到血液中,此时抽血检验就会发现指数异常。

GPT、GOT常称作“肝功能指数”,但实际上,用“肝发炎指数”来称呼更适切,因为该指数反映肝发炎、受损的程度。

GPT、GOT和ALT、AST的差异?

健检报告上,肝指数有时以GPT、GOT显示,有时是ALT、AST,其实两组词代表相同意思:

1、GOT(AST)

  • 全名:天门冬胺酸转胺酶(Glutamic Oxaloacetic Transaminase,GOT)
  • 另称:ASpartate aminoTransferase,AST
  • 特色:除了存在于肝脏细胞中,也存于心肌细胞、骨骼肌细胞及红血球中;因此,当GOT偏高时,除了可能是肝脏发炎,也可能是心脏问题,例如急性心肌梗塞;另外,肌肉拉伤、骨骼肌发炎,也会导致GOT偏高。

2、GPT(ALT)

  • 全名:胺酸转胺酶(Glutamic Pyruvic Transaminase,GPT)
  • 另称:ALanine aminoTransferase,ALT
  • 特色:较具有肝脏特异性,一旦抽血发现该数值偏高,可高度怀疑是肝脏发炎,但运动过度或溶血时,也可能造成指数上升。

肝指数多少算高?GPT、GOT正常值?

肝指数的正常值通常在40单位(U/L)上下。由于GOT、GPT在细胞内(粒腺体与细胞质)的分布比例不同,所以两者的数值高低通常代表不同疾病:

肝指数检验结果:GOT > GPT或GOT异常高、40单位 < GOT < 200单位;可能代表疾病:肝硬化、酒精性肝炎

肝指数检验结果: GPT > GOT 或GPT异常高、40单位 < GPT < 200单位;可能代表疾病:A、B、C型等病毒性肝炎、脂肪肝、其他罕见肝病

肝指数检验结果:GOT或GPT > 1000单位;可能代表疾病:胆道阻塞、B型肝炎急性发作、药物性肝炎、缺血性肝炎

肝指数GPT、GOT过高原因

1.病毒型肝炎:A肝、B肝、C肝

为最常见的原因,特别是B肝、C肝。

  • 1)B型肝炎:若为B肝带原,肝指数又发现异常,此时会加验血中的B肝病毒量,确定是否为B肝所致;若病毒量少于2000 IU/ml,甚至测不到病毒量,就需考虑其他可能性。
  • 2)C型肝炎:若同时验出C肝病毒和肝指数异常,可推测为C肝所致。
  • 3)A型肝炎:A型肝炎病毒也会造成肝指数升高,但较少见,通常在卫生环境不佳的国外地区比较盛行。

2.脂肪肝

严重脂肪肝也会使肝脏发炎,肝指数升高,此时应积极控制,依照医师指示减重与运动,否则日后恐演变为肝纤维化、肝硬化。

3.代谢症候群

代谢症候群指下列5项数值中,有3项过高:

  • 1)血压
  • 2)饭前血糖
  • 3)三酸甘油酯
  • 4)腹部腰围过胖
  • 5)血中高密度胆固醇过低

根据肝病防治基金会的解说,代谢症候群患者常合并脂肪肝,因此肝指数容易验出异常。

4.酒精

过量饮酒容易伤肝,导致肝脏发炎,由酒精所致的肝炎,其肝指数的检验结果,GOT通常会比GPT高。

另外,医师也多会抽血检验γ-GT(Gamma-glutamyltransferase,丙麸氨转肽酶),这是一种分解蛋白质的酵素,可用于判断病患是否大量饮酒,因为大量摄取酒精后12~24小时内,γ-GT会明显升高,而酒精性肝病患者,平常血中γ-GT值就会偏高。

根据医师建议,女性每日饮酒不宜超过酒精10公克,男性不宜超过20公克;以铝罐的啤酒为例,一罐容量330ml,酒精浓度4.5%,所含酒精量为11.7公克,换算下来,男性一日不宜超过2罐台啤,女性一日不宜超过1罐台啤。

5.肝硬化、肝癌

肝指数过高不代表有肝硬化或肝癌,但肝指数正常也不表示肝脏健康无癌。

GOT、GPT值会随肝硬化、肝癌的病程而起伏波动,有时检验数值正常,可能只是肝脏发炎在那个时间点恰巧好转。不少肝癌患者在初期时,肝指数都是正常的,但随病情逐渐恶化,肝指数就随之上升。

因此,在定期的健康检查中,除了检验肝指数之外,也可加验血清甲型胎儿蛋白(Alpha-Fetoprotein,简称AFP,为肝癌的肿瘤标记)及腹部超音波,追踪肝脏的健康状况。

6.药物过量、误食中草药或偏方

肝脏负责代谢多数药物,服用过量药物或具有肝毒性的中草药,会增加肝脏负担,导致肝脏发炎,比如乙酰氨基酚、降胆固醇的Statins类药物、抗生素、结核病药物及部分化疗药物,在长期或过量服用的情况下,都可能影响肝功能。

另外,平时也应避免吃来路不明的中草药、偏方或保健食品,因为这些药物可能具有肝毒性,可能导致肝炎。

  • 7.自体免疫肝炎、其他非肝病因素

自体免疫肝炎指人体的免疫系统,因为服用类固醇或其他抑制免疫的药物,而攻击自身肝脏,一般而言只要早期诊断、治疗,就能控制病情。

除了肝脏问题外,心脏衰竭、心肌梗塞等心脏问题,或横纹肌溶解症等骨骼肌问题,也可能造成肝指数升高。

肝指数过高怎么降?

若健检发现肝指数过高,首先应赴医院肝胆肠胃科就医,查明肝指数升高原因,再针对病因对症下药,若为病毒型肝炎,就需治疗A、B、C肝;若是脂肪肝,应立即调整饮食与作息,减少血液中的三酸甘油酯;若怀疑为肝硬化、肝癌,则需依医师建议,接受进一步的检查。

肝指数过高吃什么?不能吃什么?

经检查发现肝指数过高,切勿乱吃成药、保健食品或来路不明的草药、偏方,以免保肝不成反伤肝;此外,下列食物和刺激物也需避免:

  • 1、烟、酒
  • 2、油炸或高油脂食物,如咸酥鸡、速食、甜点及零食
  • 3、高胆固醇食物,如脑、肝、腰子等内脏类,虾卵、蟹黄等卵类,以及牡蛎、文蛤及鲍鱼等带壳海产类

日常生活中可多摄取深绿色蔬菜、五榖杂粮等富含B群的食物,同时维持健康的生活作息,不熬夜,不过劳,多休息并定期运动。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

方霖主治医师 南方医科大学南方医院  消化内科

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  • 林间住院医师福建医科大学孟超肝胆医院

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