健检后收到检查报告,发现肝指数GPT(ALT)、GOT(AST)竟然是红字,忍不住想是不是工作太操劳要爆肝了呢?究竟肝指数为什么会过高?过高代表什么疾病?为您解说肝指数GPT、GOT的意义、正常值、过高原因,以及降低肝指数的方法。
肝指数过高?GPT、GOT是什么?
GPT、GOT为血液中的两种转氨酶,当肝脏发炎,肝细胞受损坏死时,这两种酵素就会从肝细胞释出到血液中,此时抽血检验就会发现指数异常。
GPT、GOT常称作“肝功能指数”,但实际上,用“肝发炎指数”来称呼更适切,因为该指数反映肝发炎、受损的程度。
GPT、GOT和ALT、AST的差异?
健检报告上,肝指数有时以GPT、GOT显示,有时是ALT、AST,其实两组词代表相同意思:
1、GOT(AST)
2、GPT(ALT)
肝指数多少算高?GPT、GOT正常值?
肝指数的正常值通常在40单位(U/L)上下。由于GOT、GPT在细胞内(粒腺体与细胞质)的分布比例不同,所以两者的数值高低通常代表不同疾病:
肝指数检验结果:GOT > GPT或GOT异常高、40单位 < GOT < 200单位;可能代表疾病:肝硬化、酒精性肝炎
肝指数检验结果: GPT > GOT 或GPT异常高、40单位 < GPT < 200单位;可能代表疾病:A、B、C型等病毒性肝炎、脂肪肝、其他罕见肝病
肝指数检验结果:GOT或GPT > 1000单位;可能代表疾病:胆道阻塞、B型肝炎急性发作、药物性肝炎、缺血性肝炎
肝指数GPT、GOT过高原因
1.病毒型肝炎:A肝、B肝、C肝
为最常见的原因,特别是B肝、C肝。
2.脂肪肝
严重脂肪肝也会使肝脏发炎,肝指数升高,此时应积极控制,依照医师指示减重与运动,否则日后恐演变为肝纤维化、肝硬化。
3.代谢症候群
代谢症候群指下列5项数值中,有3项过高:
根据肝病防治基金会的解说,代谢症候群患者常合并脂肪肝,因此肝指数容易验出异常。
4.酒精
过量饮酒容易伤肝,导致肝脏发炎,由酒精所致的肝炎,其肝指数的检验结果,GOT通常会比GPT高。
另外,医师也多会抽血检验γ-GT(Gamma-glutamyltransferase,丙麸氨转肽酶),这是一种分解蛋白质的酵素,可用于判断病患是否大量饮酒,因为大量摄取酒精后12~24小时内,γ-GT会明显升高,而酒精性肝病患者,平常血中γ-GT值就会偏高。
根据医师建议,女性每日饮酒不宜超过酒精10公克,男性不宜超过20公克;以铝罐的啤酒为例,一罐容量330ml,酒精浓度4.5%,所含酒精量为11.7公克,换算下来,男性一日不宜超过2罐台啤,女性一日不宜超过1罐台啤。
5.肝硬化、肝癌
肝指数过高不代表有肝硬化或肝癌,但肝指数正常也不表示肝脏健康无癌。
GOT、GPT值会随肝硬化、肝癌的病程而起伏波动,有时检验数值正常,可能只是肝脏发炎在那个时间点恰巧好转。不少肝癌患者在初期时,肝指数都是正常的,但随病情逐渐恶化,肝指数就随之上升。
因此,在定期的健康检查中,除了检验肝指数之外,也可加验血清甲型胎儿蛋白(Alpha-Fetoprotein,简称AFP,为肝癌的肿瘤标记)及腹部超音波,追踪肝脏的健康状况。
6.药物过量、误食中草药或偏方
肝脏负责代谢多数药物,服用过量药物或具有肝毒性的中草药,会增加肝脏负担,导致肝脏发炎,比如乙酰氨基酚、降胆固醇的Statins类药物、抗生素、结核病药物及部分化疗药物,在长期或过量服用的情况下,都可能影响肝功能。
另外,平时也应避免吃来路不明的中草药、偏方或保健食品,因为这些药物可能具有肝毒性,可能导致肝炎。
自体免疫肝炎指人体的免疫系统,因为服用类固醇或其他抑制免疫的药物,而攻击自身肝脏,一般而言只要早期诊断、治疗,就能控制病情。
除了肝脏问题外,心脏衰竭、心肌梗塞等心脏问题,或横纹肌溶解症等骨骼肌问题,也可能造成肝指数升高。
肝指数过高怎么降?
若健检发现肝指数过高,首先应赴医院肝胆肠胃科就医,查明肝指数升高原因,再针对病因对症下药,若为病毒型肝炎,就需治疗A、B、C肝;若是脂肪肝,应立即调整饮食与作息,减少血液中的三酸甘油酯;若怀疑为肝硬化、肝癌,则需依医师建议,接受进一步的检查。
肝指数过高吃什么?不能吃什么?
经检查发现肝指数过高,切勿乱吃成药、保健食品或来路不明的草药、偏方,以免保肝不成反伤肝;此外,下列食物和刺激物也需避免:
日常生活中可多摄取深绿色蔬菜、五榖杂粮等富含B群的食物,同时维持健康的生活作息,不熬夜,不过劳,多休息并定期运动。
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擅长领域:擅长重症肝炎、肝硬化合并肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等晚期并发症及流行性出血热、流行性乙型脑炎、新生儿破伤风、白喉等病例上百例,在中毒性肝病(包括药物性、酒精性等)、妊娠肝炎诊治方面有丰富的临床经验。
擅长领域:各型病毒性肝炎、肝衰竭、高胆红素血症、肝炎肝硬化、包括酒精性肝病、药物性肝病等、脂肪肝、自身免疫性肝病等肝胆疾病的诊治,并擅长于妊娠期肝病的诊断与治疗。
擅长领域:对肝、胆疾病,胰腺疾病,各种胃炎,消化性溃疡等疾病的诊治积累了较丰富的经验,对一些难治性疾病如溃疡性结肠炎、Cron病、萎缩性胃炎等也有较好的诊治经验。