巨幼红细胞性贫血是什么原因导致的

巨幼红细胞性贫血可能是饮食结构不合理、药物干扰等原因导致的，也可能是消化系统性疾病、慢性疾病等疾病导致的。巨幼红细胞性贫血是一种由于脱氧核糖核酸合成障碍所导致的贫血。

一、非疾病因素：

1、饮食结构不合理：叶酸主要存在于新鲜绿叶蔬菜、猪肝等食品中，而维生素B12则主要存在于动物性食品，如肉类、蛋类等。若长期偏食、素食，或食物加工不当，均可导致叶酸和维生素B12的摄入不足，无法满足机体正常造血的需求，从而引发贫血。

2、药物干扰：某些药物会干扰叶酸和维生素B12的代谢与利用，从而导致巨幼红细胞性贫血。例如，抗核苷酸合成药物如甲氨蝶呤可抑制叶酸的代谢，导致叶酸缺乏。此外，一些治疗肿瘤或风湿的药物也可能影响维生素B12的代谢和利用。

二、疾病因素：

1、消化系统疾病：例如慢性腹泻、小肠切除、局限性回肠炎、肠结核等疾病会影响叶酸和维生素B12在肠道的吸收。特别是内因子缺乏，主要见于萎缩性胃炎、全胃切除术后、恶性贫血的患者，以及严重的胰腺外分泌不足的患者。内因子是维生素B12吸收所必需的因子，缺乏内因子会导致维生素B12吸收不良，进而引发贫血。

2、慢性疾病：慢性疾病如慢性感染、甲状腺功能亢进、白血病、肿瘤等，会导致机体对叶酸和维生素B12的消耗增加。这些疾病状态下，机体为了满足造血和其他生理需求，会加速叶酸和维生素B12的代谢和利用，若补充不足，则易发生缺乏，进而引发贫血。

因此，在预防和治疗巨幼红细胞性贫血时，应综合考虑各种因素，制定个性化的治疗方案。

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