肢端发绀是指皮肤和黏膜出现青紫色改变，可能与先天性心脏病、肺动脉高压等疾病有关。
当血液中的氧气不足时，身体会通过增加血红蛋白含量来补偿。然而，在某些情况下，如先天性心脏病或肺动脉高压，心脏无法有效地将血液泵送到全身，导致四肢末端的毛细血管缺氧，此时血液中的还原型血红蛋白增多，使皮肤呈现青紫色。患者可能会感到手脚冰冷、麻木，还可能出现呼吸困难、心悸等症状。这些症状可能是由于血液循环不畅引起的，也可能与心脏功能异常有关。
为了确定肢端发绀的原因，医生通常会建议进行体格检查、胸部X光片、超声心动图以及血液检查。这些检查可以帮助评估心脏结构和功能，以及是否存在其他潜在的健康问题。针对肢端发绀的治疗取决于其原因。如果是由于先天性心脏病引起的，可能需要手术矫正；而肺动脉高压则可能需要药物治疗，例如使用硝普钠、多巴酚丁胺等扩张血管的药物。此外，保持温暖、避免寒冷环境也是重要的日常护理措施。
如果发现有肢端发绀的症状，应尽快就医以明确病因并接受适当治疗。同时，注意保暖，避免长时间暴露于寒冷环境中，以免加重病情。
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黄兆辉主治医师
南方医科大学南方医院 老年病科
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