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贲门失弛缓症poem手术失败怎么办

2024-06-21 03:55:1339健康网
核心提示:贲门失弛缓症poem手术失败后,可采取药物治疗、内镜下球囊扩张、经口内镜下肌切开术等措施进行治疗。

贲门失弛缓症poem手术失败后,可采取药物治疗、内镜下球囊扩张、经口内镜下肌切开术等措施进行治疗。

1.药物治疗

贲门失弛缓症患者可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药,如饭后服用多潘立酮。这些药物通过增加胃肠蠕动来改善食物通过障碍,从而缓解症状。其主要作用于消化系统中的神经递质受体,促进胃肠道运动。适用于轻度至中度贲门失弛缓症患者的辅助治疗,可以减少进食后的不适感。

2.内镜下球囊扩张

内镜下球囊扩张是利用特殊器械,在内镜引导下将球囊送入食管狭窄处,然后充气扩张以扩大食管通道。此方法通过机械性扩张食管来减轻狭窄程度,提高吞咽功能。它利用了组织弹性恢复原理,使狭窄部位暂时性扩张。适用于轻度到中度贲门失弛缓症引起的吞咽困难,尤其是对于不适合手术的患者提供短期缓解。

3.经口内镜下肌切开术

经口内镜下肌切开术是一种微创手术,通常在全身麻醉下进行,医生会使用专门的工具从口腔进入,切除导致食管狭窄的肌肉组织。该手术直接解决贲门失弛缓症的主要原因——食管下括约肌异常收缩,恢复正常食管功能。手术通过解除括约肌痉挛,恢复正常的吞咽过程。适用于严重贲门失弛缓症导致长期吞咽困难、营养不良等情况,以及经过其他非手术治疗无效的患者。

术后应遵循医嘱,注意饮食调整,逐渐过渡到正常饮食,避免过冷、过硬的食物,以免刺激食管,加重病情。同时保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,有助于疾病的康复。

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陈科全副主任医师 广州医科大学附属第一医院  消化内科

陈科全,男,消化内科博士,副主任医师,副教授,擅长消化性溃疡,慢性胃肠炎,消化内镜诊治消化道疾病。

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