肝外胆管损伤可以采取手术修复、胆管支架置入、胆管空肠吻合术等措施进行治疗。
1.手术修复
当发现肝外胆管损伤时，应立即进行手术修复。例如，在腹腔镜下探查并缝合受损的胆管。通过外科手术直接修复受损的胆管，恢复其正常结构和功能，防止进一步的并发症发生。适用于急性期、无严重感染且胆管损伤范围较小的情况。
2.胆管支架置入
对于无法立即进行手术修复的患者，可以考虑经内镜放置胆管支架以暂时缓解梗阻。胆管支架能够扩张狭窄的胆管，提供临时的通畅通道，减轻黄疸等症状。适用于胆管损伤后导致的轻度至中度梗阻，以及等待手术期间的过渡治疗。
3.胆管空肠吻合术
对于严重的胆管损伤或需要长期引流的患者，可能需要进行胆管空肠吻合术。此手术将受损的胆管与小肠连接，形成新的排泄途径，确保胆汁排出。适用于胆管损伤严重、无法修复或伴有严重梗阻的情况。
在处理肝外胆管损伤时，应遵循严格的无菌原则，避免二次感染。同时，术后需密切监测患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如胆道出血或胆瘘等。
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付志强副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝胆胰外科副主任医生，医学博士，中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科。现任广东基层医药学会肝胆胰微创分会秘书长。师从著名胰腺外科专家陈汝福教授，在肝胆胰脾疑难疾病的诊断和手术治疗面积累了丰富的经验。擅长复杂胰腺癌、肝胆管结石、胆管癌、肝癌、门脉高压症和胃肠肿瘤的手术治疗;熟练应用微创技术进行胆道探查等手术。近年来对胰腺癌和胆胰结合部病变的诊治有较深入的研究。获得国家自然基金1项，省部级课题1项;参编外科专著3部;获发表论著30篇，其中SCI收录25篇。
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