脑梗手术是否需要开颅取决于具体情况，可能采用微创手术或开颅手术。
脑梗手术是指治疗脑梗死的一种手术方式，脑梗死是由于脑部血管堵塞导致脑组织缺血坏死。脑梗手术是否需要开颅取决于脑梗的位置和大小。如果脑梗位于大脑表面或较小，可能通过小切口进行微创手术；如果脑梗位于深部或较大，则可能需要开颅手术以直接清除血块或修复受损血管。对于大面积脑梗或深部脑梗，微创手术可能存在风险，此时可能需要开颅手术。例如，当脑梗面积超过30%或位于脑干等重要区域时，微创手术可能无法有效清除血块或恢复血流，此时可能需要开颅手术以直接处理血块或修复受损血管。
脑梗手术后，患者应遵循医嘱进行康复训练，包括物理治疗、语言治疗等，以促进神经功能恢复。同时，注意饮食健康，控制高血压、高血脂等危险因素，以减少再次发生脑梗的风险。
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王睿智副主任医师
西安交通大学第二附属医院 神经外科
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