先天性肺动静脉瘘可采取肺血管造影、肺动脉栓塞术、肺移植治疗。
1.肺血管造影
肺血管造影通常通过经股动脉插管至降主动脉,然后将导管送入肺动脉,注射碘造影剂以显示异常的肺动静脉瘘。此过程可能需要使用局部麻醉。该检查利用碘造影剂使肺部结构显影,以便医生观察是否存在肺动静脉瘘。通过影像学评估,可以确定病变的位置、大小及与其他结构的关系。适用于诊断复杂的肺动静脉瘘,尤其是难以定位或怀疑有多个瘘口的情况。
2.肺动脉栓塞术
肺动脉栓塞术是通过手术切除受影响的肺组织,如开胸手术或微创介入技术,如经皮穿刺肺动脉栓子摘除术。该手术直接处理了导致肺动静脉瘘的血流动力学异常,通过阻断异常的血液流动来减少肺部压力和改善氧合。适用于存在严重症状且无法通过其他方法控制的大型或复杂肺动静脉瘘患者。
3.肺移植
肺移植是一种外科手术,在全身麻醉下移除患者的受损肺脏并植入健康的捐赠肺。移植的新肺能够恢复正常的气体交换功能,从而纠正由肺动静脉瘘引起的呼吸困难和其他并发症。对于严重的、不可逆的肺动静脉瘘导致的持续呼吸衰竭或危及生命的并发症时,肺移植可能是最后的选择。
在治疗过程中,应遵循医嘱定期复查,监测病情变化。同时,保持良好的生活习惯,包括戒烟、避免吸入有害物质以及适度锻炼,有助于减缓疾病进展。
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