肺合并脏器切除怎么做

肺合并脏器切除术，是一种涉及肺部及相邻脏器切除的外科手术。手术操作包括术前准备、手术步骤及术后注意事项，患者需了解并遵循医嘱，确保手术成功与身体健康。

一、术前准备

• 选择合适的时间：手术通常在患者经过全面评估后，确定身体状况适合手术时进行。
• 术前检查：包括胸部CT、肺功能测试、心电图等，以评估患者的肺部状况和心脏功能。
• 术前准备：患者需禁食、禁水一定时间，以减少术中并发症的风险。手术团队穿戴消毒手术衣，佩戴帽子、口罩，进行严格的手部消毒后戴上无菌手套。

二、手术步骤

• 制作切口：麻醉后，沿肋间进行切口，使用电凝刀分离肌肉，暴露肋骨，用肋骨牵开器将肋骨牵开，探查胸腔，确认病变肺叶及周围脏器情况。
• 切除肺叶：使用电凝刀，沿预定的切除线切除受损肺叶，对于肺叶主要血管，使用血管夹夹闭后，用手术剪剪断，再进行结扎。
• 切除受影响脏器：若其他脏器受累，同样使用电凝刀沿预定切除线进行切除，对于较大血管，同样使用血管夹夹闭、剪断、结扎。
• 清理缝合胸腔：使用吸引器，清除胸腔内的血液和组织碎片，使用缝合线，缝合胸腔内组织。
• 放置引流管：在胸腔内放置引流管，以便术后排出积液。
• 缝合皮肤：用缝合线对皮肤切口进行缝合，覆盖无菌敷料。

三、术后注意事项

• 密切监测：术后持续监测患者的生命体征，特别是呼吸和循环系统。
• 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，适时给予镇痛药物。
• 活动与呼吸：鼓励患者尽早进行床上活动和深呼吸练习，以促进肺部复张和预防肺部感染。
• 营养支持：提供适当的营养支持，帮助患者恢复体力。

患者在术后应严格遵守医嘱，做好护理工作，以确保手术效果和身体健康。

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