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医源性胆管损伤能否治愈呢

2024-04-27 12:47:1639健康网
核心提示:医源性胆管损伤是否能治愈因人而异,取决于损伤程度及是否伴有并发症。 轻度的医源性胆管损伤,如单纯撕裂伤,未引起胆管狭窄或穿孔,及时发现并处理,通常预后良好,有较大几率治愈。此类患者通常无严重症状,可通过内镜下括约肌切开术等微创手术修复受损胆管。中度至重度损伤,如伴有胆管狭窄或穿孔,可能会导致长期并发症,如胆管炎、胆汁淤积性肝病等,此时治愈难度增加。这类患者可能需要更复杂的手术,如经皮经肝胆管引流术或胆管支架植入术,以减轻症状并促进愈合。 如果损伤部位出现感染,且未得到及时有效的治疗,炎症反应会加重胆管壁的破坏,可能导致永久性的胆管狭窄或梗阻,进而影响胆汁排出,引发黄疸等症状。此外,严重的医源性胆管损伤还可能伴随胆瘘的发生,胆汁漏出到腹腔内会引起化学性腹膜炎,进一步恶化病情。 在处理医源性胆管损伤时,应尽快确定损伤位置和范围,并采取相应措施控制出血和预防感染。术后密切监测患者的恢复情况,早期发现并处理可能出现的并发症是确保最佳预后的关键。

医源性胆管损伤是否能治愈因人而异,取决于损伤程度及是否伴有并发症。

轻度的医源性胆管损伤,如单纯撕裂伤,未引起胆管狭窄或穿孔,及时发现并处理,通常预后良好,有较大几率治愈。此类患者通常无严重症状,可通过内镜下括约肌切开术等微创手术修复受损胆管。中度至重度损伤,如伴有胆管狭窄或穿孔,可能会导致长期并发症,如胆管炎、胆汁淤积性肝病等,此时治愈难度增加。这类患者可能需要更复杂的手术,如经皮经肝胆管引流术或胆管支架植入术,以减轻症状并促进愈合。

如果损伤部位出现感染,且未得到及时有效的治疗,炎症反应会加重胆管壁的破坏,可能导致永久性的胆管狭窄或梗阻,进而影响胆汁排出,引发黄疸等症状。此外,严重的医源性胆管损伤还可能伴随胆瘘的发生,胆汁漏出到腹腔内会引起化学性腹膜炎,进一步恶化病情。

在处理医源性胆管损伤时,应尽快确定损伤位置和范围,并采取相应措施控制出血和预防感染。术后密切监测患者的恢复情况,早期发现并处理可能出现的并发症是确保最佳预后的关键。

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付志强副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院  肝胆胰外科

肝胆胰外科副主任医生,医学博士,中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科。现任广东基层医药学会肝胆胰微创分会秘书长。师从著名胰腺外科专家陈汝福教授,在肝胆胰脾疑难疾病的诊断和手术治疗面积累了丰富的经验。擅长复杂胰腺癌、肝胆管结石、胆管癌、肝癌、门脉高压症和胃肠肿瘤的手术治疗;熟练应用微创技术进行胆道探查等手术。近年来对胰腺癌和胆胰结合部病变的诊治有较深入的研究。获得国家自然基金1项,省部级课题1项;参编外科专著3部;获发表论著30篇,其中SCI收录25篇。

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