老年人脑出血20ml属于严重的情况，需要紧急就医。
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，形成血肿。老年人脑出血20ml属于大量出血，会引起颅内压增高、脑水肿等并发症，严重时可导致脑疝形成，进而引起呼吸、心跳骤停，威胁生命安全。
由于个体差异，对于不同的患者，脑出血的影响程度也会有所不同。因此，在评估脑出血的严重性时，应考虑患者的年龄、基础健康状况以及是否有合并症等因素。
在处理老年人脑出血时，应注意避免剧烈运动，以免加重出血症状。同时，保持呼吸道通畅，避免因呕吐引起的误吸，确保充足的休息，以利于身体恢复。
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谢恒韬副主任医师
武汉大学中南医院 疼痛科
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