耳膜穿孔不一定需要手术，具体取决于穿孔大小、病因及对听力的影响。
耳膜穿孔的处理方式需考虑穿孔大小及原因。小的外伤性穿孔通常能自行愈合，无需手术；而较大的穿孔或感染引起的穿孔可能需要手术修复。此外，患者的症状和听力状况也是决定是否手术的重要因素。
如果患者有耳部疼痛、耳鸣等症状，并且伴有听力下降，则可能是由于炎症导致的耳膜穿孔，此时则需要通过鼓室成形术等手术方式进行治疗。
在处理耳膜穿孔时，应避免用力擤鼻涕，以减少耳道压力，以免加重损伤。同时，保持耳道干燥清洁，以防继发感染。
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刘土辉主治医师
南方医科大学南方医院 耳鼻咽喉科
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